Если больной с недиагпостированным ранее диабетом поступает в больницу в состоянии комы, то можно предположить, что в течение многих дней или недель больной, его семья или врач наблюдали прогрессирование жажды, полиурии и недомогания, недооценивали или неправильно интерпретировали эти симптомы. Если у больных диабетом, получающих лечение, кома может развиться быстро, в течение 12 ч, то в случаях недиагностированного диабета такого никогда не бывает. Запоздалую диагностику в таких случаях можно объяснить двумя причинами: не собранным вовремя анамнезом или не сделанным анализом мочи. Таким образом, качественное медицинское обслуживание в состоянии предотвратить развитие тяжелого состояния у больных, впервые обращающихся с симптомами диабета. Патогенез диабетической комы, где приведены основные клинические симптомы и механизмы их возникновения. Основной причиной заболевания является недостаток инсулина. Он приводит к гипергликемии, дегидратации, потере электролитов, кетозу, ацидозу и коме. Диабетическая кома встречается нередко. За год в Больницу Королевского университета в Лондоне поступают около 40 больных с диабетической комой. Среди больных диабетом приблизительно 1 из 100 больных за год поступает с диабетической комой. Эта цифра — общая для всех больных, среди молодых инсулинозависимых больных кома наблюдается значительно чаще, чем у больных пожилого возраста, но в любом возрасте вероятность комы сохраняется. Один из 3 больных с ювенильным диабетом хотя бы раз был в состоянии диабетической комы, а среди больных с диагнозом диабета, установленным в возрасте старше 50 лет, в коме был только 1 из 50 больных. Хотя эти цифры показывают, что у больных с диагнозом, установленным в зрелом возрасте, риск развития комы небольшой, все же полностью исключить ее вероятность нельзя.
Читать дальше
Острота зрения
Если имеется повреждение копъюнктнвалыюго эпителия в области сводов, для предотвращения развития симблефарона в течение недели ежедневно закапывают в глаз 1% раствор дикаина и осторожно проводят стеклянной палочкой, смазанной 1% хлорамфениколовой мазью, вдоль верхнего и нижнего сводов, разрывая образующиеся спайки. Больных с химическими ожогами глаз, за исключением самых легких случаев, лучше сразу направлять на специализированное лечение, […]
Количественный морфологический анализ
В одном биоптате из этой группы обнаружен отек слизистой и подслизистой оболочек стенки бронха. Морфометрически высота этителиального пласта колебалась, составляя 25,0±0,4 мкм при относительно нормальной стенке бронха, увеличивалась при катаральном воспалении (39,3±0,17 мкм) и уменьшалась при склерозирующем — 23,4± ±0,5 мкм (Р0,05). Стереологическим анализом состава эпителиальной ткани обнаружено, что объемная плотность базальных клеток по отношению […]
Двигательные нейроны разной степени
Установлено, что двигательные нейроны разной степени зрелости по-разному реагируют на перерезку их нейритов, иннервирующих мышечные волокна, и обнаруживают при этом неодинаковую выживаемость (A. La Velle a. F. W. La Velle, 1958а, b). При действии ионизирующей радиации (облучение рентгеновыми лучами в различных дозах) на зародышей млекопитающих (Hicks, 1954) наибольшую радиорезистентность обнаруживают те элементы центральной нервной системы, […]