Разумеется, не исключена возможность и контактной инфекции, особенно в детском возрасте (ползунки!). Дети прикасаются руками к источникам инфекции (носовые платки, посуда), подносят загрязненные руки ко рту, носу и таким образом могут заражаться туберкулезом. Следует помнить и о возможности инфекции при заглатывании инфицированной пищи, особенно при питье молока от пораженных туберкулезом (жемчужницей) коров. Эту возможность заражения микобактериямн туберкулеза бычьего типа следует иметь в виду, особенно в колхозной практике. Факты заражения туберкулезом при повреждении кожи и внедрении (втирании) микобактерий туберкулеза в поврежденный кожный покров известны. Нам лично известен факт заражения врача-лаборанта при повреждении пальца инфицированной иглой. На месте внедрения инфекции возникло туберкулезное поражение (узелок). Но такие случаи, конечно, очень редки. Основным путем заражения человека туберкулезом остается ингаляционный, т. е. через дыхательные пути. Особое значение для практики в настоящее время приобретает определение устойчивости микобактерий к применяемым для лечения туберкулеза антибиотикам (стрептомицину и др.) и химиопрепаратам, прежде всего гидразидам изоникотиновой кислоты. Как первичное заражение может быть вызвано резистентными микобактериямн, так и при химиотерапии, особенно несистематической и неправильной, могут образоваться устойчивые штаммы микобактерий, не поддающиеся воздействию антибактериальных средств.
Читать дальше
Электрофоретическое исследование сыворотки
Гепатоспленомегалия умеренна и необязательна. Офтальмоскопически определяются белесоватые ретиналь-ные сосуды (lipemia retinalis). Заболевание обычно не сочетается с ожирением и диабетом. Риск атеросклеротических осложнений не повышен. Выделенная сыворотка или плазма имеет молочно-жировой вид. При суточном стоянии сыворотки на ее поверхности образуется сливкообразный белесоватый слой. Это сочетается со значительным просветлением подлежащего слоя сыворотки (положительный хиломикронный тест). Электрофоретическое исследование […]
Исследование крови
Все приведенное выше позволяет основываться на морфологических изменениях крови при туберкулезе и не отказываться от использования этого важного метода как в случаях дифференциально-диагностических затруднений, так и при суждении о течении заболевания и прогнозе. Следует отметить возможность одного дифференциально-диагностического затруднения, которое не облегчается и гемограммой: при милиарном туберкулезе, как и при брюшном тифе, имеется лейкопения (лимфопения) […]
Сердечно-сосудистая патология
Больные с наклонностью к тромботическим процессам в длительных полетах подвергаются риску из-за вынужденной неподвижности и сопутствующего ей венозного стаза. Им рекомендуют в полете почаще двигать ногами и прогуливаться по салону. Больные с анемией могут путешествовать в герметичном салоне, однако количество эритроцитов менее 2500х109/л, вероятно, является показанием к переливанию донорской крови. Гемотрансфузией следует повысить уровень гемоглобина […]