В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, несколько отверстий (клоак), сообщающихся со свищевыми ходами в мягких тканях. Внутренняя поверхность секвестральных капсул выстлана грануляциями, структура которых в различных стадиях процесса неодинакова: в относительно свежих случаях грануляции богаты сосудами и клетками, обильно продуцируют гной. При длительном процессе грануляции рубцуются, подвергаются атрофии и состоят из гнездных скоплений мелких клеток (лимфоидные грануляции, по М. К. Далю), расположенных на рубцовой основе. Для хронического остеомиелита характерна резкая деформация кости вследствие образования секвестральных капсул, оживленного новообразования и рарефикации кости за их пределами. Наиболее выраженное костеобразование отмечается в периосте и костномозговом канале. Периостальный остеогенез ведет к более или менее резкому утолщению и деформации кости.
Читать дальше
Выявление влажных хрипов
Наличие катаральных явлений в легких, влажных и сухих хрипов свидетельствует чаще всего об активности процесса. Уменьшение их количества и исчезновение хрипов, устанавливаемое при систематическом и повторном исследовании, являются благоприятным признаком, свидетельствующим о затихании и стабилизации процесса, а при стойком отсутствии катаральных явлений вместе с другими благоприятными клиническими данными — об излечении. Следует учитывать еще один […]
Патогенез туберкулеза
Рядом с гигиенодиетическим лечением в 1894 г. происходит внедрение в практику лечение искусственным пневмотораксом, предложенным в 1882 г. Форланини (Forlanini). В России начало применения искусственного пневмоторакса связано с именами А. Н. Рубеля и А. Я. Штернберга. С 1912 г. в клинике постепенно начали применять внутриплевральный пнев-молиз по Якобеусу (Н. Jacobaeus) как операцию, исправляющую неполноценный пневмоторакс. […]
Структуры, участвующие в осуществлении одной и той же функции
Как отмечает П. П. Иванов, выделение и транспортирование веществ по клеткам зародыша путем диффузии часто оказываются недостаточными для обслуживания обмена всего зародыша. Поэтому у зародышей очень многих животных в дополнение к примитивному способу транспортирования и удаления веществ рано начинают функционировать специальные органы, как-то: эмбриональное сердце (например, провизорное эктодермальное сердце у зародышей некоторых брюхоногих моллюсков) и […]