Обширная гематома может препятствовать нормальной консолидации, так как ее организация затягивается и может оказаться неполной, вследствие чего в центре мозоли остаются полости, содержащие жидкую кровь и фибрин. В результате организации гематомы образуется рыхлая ткань, соединяющая отломки и охватывающая концы их в виде муфты, — предварительная мозоль. Эта ткань первоначально состоит из молодых мезенхимальных клеток, расположенных между сосудистыми петлями, и не отличается по своему строению от обычной грануляционной ткани (недифференцированная стадия образования мозоли по Кромпехеру). В этой ткани на границе с зоной некроза происходит пролиферация клеток ретикуло-эндотелиальной системы, проявляющих повышенную активность (увеличение размеров, вакуолизация протоплазмы, фагоцитоз) и способствующих удалению продуктов распада некротизированных тканей. С 3-4-го дня в ткани, соединяющей отломки, развивается своеобразный желатинозный отек (sue osseux, по Леришу и Поликару), придающий новообразованному тканевому комплексу своеобразную ригидность и являющийся показателем того, что эта ткань костетворящая (Реклингаузен).
Читать дальше
Мальтазный и изомальтазный энзимный дефицит
Мальтоза и изомальтоза являются продуктами разложения крахмала. Они образуются под влиянием амилазы слюны и поджелудочной железы. Чистая мальтозная непереносимость является сравнительно редким заболеванием, так как в кишечнике известны 3 мальтазы, а полное отсутствие всех трех мальтаз встречается редко. С другой стороны, разложение крахмала происходит медленно и не загружает пищеварительный тракт; 100 г крахмала дают 3-14 […]
Образование пневмоперитонеума
Итак, современная хирургическая практика сводится к применению: 1) методов резекции легких; 2) методов экстраплевральной коллапсотерапии; 3) методов открытого лечения каверны. В последние годы в связи с возможностями, созданными современной антибактериальной терапией, развитием анестезиологии, применением интубационно-ингаляционного наркоза со строгим контролем дыхания и кровообращения широкое распространение получают методы радикальной хирургии. Если резекция целого легкого является тяжелым вмешательством, […]
Бронхоэктатические полости
Бронхоэктатические полости, нередко располагающиеся в прикорневой зоне, иногда заметны в виде пчелиных сот. Эти полости могут быть и значительно большими по разхмерам. Но часто обычная рентгенограмма оказывается недостаточной для решения вопроса о наличии эктазий. В этих случаях вводят интрабронхиалыю жидкую контрастную массу — липоидол, заполняющий полости и дающий яркую картину изменений. Иногда все легочное поле […]