Иногда он попадает к реципиенту при гемотрансфузии, когда у донора никто не предполагает наличия малярии. При развернутой клинической картине этот тип малярии вызывает лихорадочные приступы с интервалом в 72 ч. Хотя злокачественная трехдневная малярия (P. falciparum) встречается везде в тропических странах, чаще всего она наблюдается в тропической Африке, где составляет до 90% случаев заболевания малярией. У людей, находящихся в Африке или недавно вернувшихся оттуда, это заболевание следует считать наиболее вероятной причиной лихорадки. У данной болезни есть две опасные особенности: во-первых, в организме подверженных заболеванию людей (обычно неафриканцев) паразиты могут размножаться незаметно до внезапного развития угрожающего жизни состояния; во-вторых, этот вид малярии может имитировать ряд других заболеваний, что затрудняет диагностику. Лихорадка имеет обычно менее характерную картину, чем при других формах малярии. Пики температуры обычно имеют более широкое основание и могут сливаться, давая картину постоянной или ремиттирующей лихорадки. Рвота и головная боль выражены значительно. Понос встречается довольно часто. После первой недели заболевания наблюдается желтуха, обычно слабая, но иногда может быть выраженной. После первых нескольких дней заболевания в любое время могут возникнуть спутанность, ступор и кома (мозговая малярия). Различные сочетания этих симптомов могут симулировать грипп, гастроэнтерит, менингит или инфекционный гепатит. Диагностика малярии без микроскопического исследования мазка крови превращается в цепь догадок. Поэтому у каждого больного, у которого подозревают малярию, необходимо брать мазок крови. Сразу после этого, не дожидаясь результатов анализа, начинают специфическую терапию. Если врач не имеет опыта в изготовлении тонких и толстых мазков крови, ему лучше послать в лабораторию в пробирке 2 мл венозной крови.
Читать дальше
Глюкозидазы
Главным представителем этой группы энзимов является амилаза поджелудочной железы. Этот амилолитический энзим расщепляет 1-4-глюкозидазную связь крахмала и гликогена, в результате чего полисахариды гидролизируются до мальтозы Elman, Armson впервые связали увеличение сывороточной амилазы с острым панкреатитом. В настоящее время сывороточная амилаза остается важнейшим лабораторным показателем при остром панкреатите. В сыворотке содержание амилазы увеличивается от 2-го до […]
Повышенная трансаминазная активность
По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена […]
Посттуберкулезные изменения
Составляя патологоапатомический диагноз после изучения операционного материала, мы пользовались клинической классификацией туберкулеза легких, дополняя ее патоморфологической характеристикой оперативно удаленных участков легких. При изучении препаратов легких, удаленных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, определялось состояние каверн, распространенность процесса, поражение бронхов, выраженность склеротических изменений. Существует большое количество классификаций каверн, и, по-видимому создание единой классификации каверн — задача невыполнимая А. […]