Значительные плевральные наслоения

У больных с цирротическим туберкулезом легких поражение бронхиального дерева, несмотря на отсутствие полости, было значительным: на большем протяжении в стенке бронхов сохранялись отек, гиперемия, воспалительная инфильтрация всех слоев специфическою и песпецифического характера. В некоторых участках эти изменения приводили к изъязвлению бронха. Отмечалось большое количество экссудативио-некротических туберкулезных бугорков в перибронхиальной ткани. Просветы бронхов то резко суживались, то расширялись, стенки их были толстыми, поля фиброзной ткани образовывали мощные муфты по ходу бронхиального дерева. В легких больных с посттуберкулезным циррозом также доминировала резкая деформация бронхиального дерева, значительный склероз стенки и перибронхиальной ткани, деформация просвета. Воспаление имело неспецифический характер: то катаральное, то гранулирующее; грануляции местами образовывали полипы, которые иногда изъязвлялись, на других же участках имели тенденцию к созреванию. В бронхиолах нередко обнаруживалась облитерация просвета в связи с разрастанием воспалительной ткани. Там, где воспаление выражалось меньше, отмечалась неравномерная гипертрофия пли атрофия мышц и эластических структур. Изменения в сосудах легких у больных вторичными формами туберкулеза легких крайне разнообразны. Особую группу изменений составили те, которые возникали в зоне поражения. Сосуды здесь резко деформированы, просветы их уменьшены, нередко причудливой формы, иногда полностью облитерированы. Интима, как правило, выглядела резко утолщенной, склерозированной. Утолщения и склероз интимы или равномерны по периметру просвета, иногда подушкообразны. Часто подушкообразные выпячивания возникали в результате организации тромба. В крупных сосудах нередко пролиферация интимы имела характер, типичный для перекалибровки сосудов.