Так, описаны гнойники в кости со специфическими возбудителями в гное спустя годы после перенесенного брюшного тифа (Маделунг), паратифа и других заболеваний. Таким образом, костный мозг нередко служит резервуаром дремлющей инфекции, которая при определенных условиях может активизироваться и быть причиной остеомиелита. Частота нахождения микроорганизмов в костном мозгу объясняется тем, что он богат клетками ретикуло-эндотелиальной системы. Исходя из этого, некоторые авторы пытаются объяснить ослабление резистентности организма при остеомиелите дисфункцией ретикуло-эндотелиальной системы (Бланке), которая выражается, в частности, в нарушении образования гамма-глобулина — белка, который, по-видимому, служит основным носителем антител. При анализе случаев остеомиелита в анамнезе больных нередко можно установить наличие перенесенных ранее инфекционных заболеваний или гнойных процессов. Однако такие сведения можно получить далеко не всегда и имеется большая группа больных остеомиелитом с чистым в отношении перечисленных заболеваний анамнезом (Виленски и др.). В подобных случаях допускается возможность проникновения микроорганизмов в кровь через неповрежденную кожу (Гарре), может быть через потовые и сальные железы, через миндалины или ссадины кожи (Лаухе).
Читать дальше
Острый милиарный туберкулез
Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких […]
Ингибирующие субстанции
При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную […]
Этиологическая и патогенетическая связь
Ложный сустав образуется в тех случаях, когда в результате заживления перелома не происходит костного соединения отломков (по К. Ф. Еленевскому — неполное сращение перелома). Т. П. Виноградова придерживается определения Безье ложного сустава как патологического состояния, при котором концы отломков не соединяются костной мозолью. По ее мнению, термин псевдартроз не отражает существа процесса. Т. П. Виноградова […]