Важным моментом, способствующим возникновению остеомиелита, считается травма. По Лексеру, травма может облегчить фиксацию микроорганизмов в данном участке кости, если они циркулируют в крови. Она может способствовать вспышке дремлющей инфекции или привести к разрушению ранее возникшего инкапсулированного очага гнойного воспаления в кости с его распространением. Указывается, что, помимо непосредственного повреждения кости (гематома, очаги некроза костного мозга и т. п.), травма может вызвать рефлекторные нарушения кровообращения в костном мозгу, способствующие проникновению в него и фиксации циркулирующих в кости возбудителей (Изелин). Поэтому предполагается, что возникновению остеомиелита способствует только относительно легкая травма кости, вызывающая указанные расстройства кровообращения, влекущие к замедлению кровотока с перистатической гиперемией (по Риккеру), повышением проницаемости сосудистых стенок и т. д. Однако роль травмы в патогенезе остеомиелита признается не всеми. Указывается (Лаухе, Гейстговель и Швоб и др.), что для того, чтобы доказать ее значение в возникновении остеомиелита, необходимы травма достаточной силы, совпадение места травмы и остеомиелита, незначительный разрыв во времени между травмой и началом остеомиелита.
Читать дальше
Желудочно-кишечное кровотечение
При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение […]
Энзимопатий желчно пигментного обмена
Успехи в изучении обмена желчных пигментов способствовали выяснению патогенеза и патобиохимии желтух. Создались возможности для построения приемлемой в настоящее время патогенетической классификации желтух транспортного типа, которой мы будем придерживаться в настоящем изложении. Обмен желчных пигментов, включает ряд этапов, подробно рассмотренных в ряде современных обзоров и моногоафий. Билирубин является нормальным продуктом распада гемоглобина. Этапы этого превращения […]
Род аномалий
Для всех позвоночных, кроме млекопитающих, с большой точностью экспериментально доказано происхождение хроматофоров из ганглиозной пластинки (см., например, Г. В. Лопашов, 1945, 1947). Нет серьезных оснований предполагать, что у млекопитающих пигментные клетки должны почему-то иметь иной источник развития. Поэтому можно с достаточной долей уверенности принять точку зрения Masson (1948) и других авторов, относящих клетки «родимых пятен» […]