АКТГ образуется в базофильных клетках передней доли гипофиза. Очищенный препарат изготовляют из гипофиза свиней и рогатого скота. Препарат хорошо растворим в воде при рН раствора 3,0-3,5. Наряду с сухим препаратом выпускают флаконы с растворами по 20-30 единиц. За единицу действия принимают наименьшее количество АКТГ, вызывающее у 4-7-дневных крыс уменьшение веса зобной железы на 50%. Препарат применяют внутримышечно по 10-20 единиц 2 раза в день обязательно в сочетании с химиотерапией (стрептомицин, фтпвазид, ПАСК). Химиопрепараты предупреждают отрицательное влияние гормона на течение туберкулезного процесса, а вместе с тем благодаря изменению проницаемости тканевых мембран возникает возможность усиления действия антибактериальных веществ в очаге и перифокальной зоне. Являясь стимулятором коры надпочечников, АКТГ способствует поступлению в кровь кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортикостерона, гидрокортизона, кортизона и др.), участвующих в регуляции белкового и углеводного обмена жиров и электролитов. Гормоны коры надпочечников, являющиеся мощными регуляторами обмена, находятся под контролем основных центров обмена межуточного мозга, гипоталамуса и гипофиза. Конечно, при очень тяжелых формах легочного туберкулеза от применения АКТГ нельзя ждать терапевтического эффекта. Следует учитывать, что АКТГ назначают лишь при сохранении функции коры надпочечников, которая определяется пробой Торна. Проба Торна заключается во введении АКТГ (25 единиц) внутримышечно с предварительным и последующим счетом эозинофилов крови через 4 часа по Дунгеру. При положительной пробе, т. е. уменьшении количества эозинофилов в крови не менее чем на 50%, может оказаться полезным назначение гормональных препаратов.
Читать дальше
Остеомаляция
Кальциевый баланс при выраженной остеомаляции отрицательный. Иногда отмечается заметное снижение или отсутствие выделения кальция с мочой. Введение кальция с пищей не улучшает состояния, а выделение кальция с калом увеличивается. При внутривенном введении кальция общее состояние больных улучшается. Следовательно, в этих случаях имеет место снижение всасывания кальция из кишечника. Сущность изменений костей при остеомаляции, как и […]
Ткани внутренней среды
Говоря о «генетических отношениях элементов крови и соединительной ткани», А. А. Заварзин указывает, что «эти генетические отношения выяснялись двумя методами — методом научения эмбрионального гистогенеза и методом изучения гистогенеза в различных экспериментальных условиях». Но если существуют «генетические отношения» между тканями, то почему не может быть генетической классификации тканей? И если генетические (исторически сложившиеся) отношения между […]
Относительная полицитемия
Особенно важно проводить адекватную терапию антикоагулянтами в случае развития болей в животе, так как эти больные подвержены тромбозам печеночной и воротной вен. Для полицитемии характерно повышение уровня гемоглобина или гематокрита. Различают относительную полицитемию, т. е. нормальный объем эритроцитов при сниженном объеме плазмы, и абсолютную полицитемию, т. е. повышение массы эритроцитов. Абсолютная полицитемия может быть первичной […]