В усеченных сегментарных бронхах туберкулезные бугорки были единичны, по протяженности воспаление захватывало все слои стенки, здесь появлялись поля грануляционной ткани, некротические туберкулезные бугорки. Некоторые участки бронхиальной стенки подвергались некрозу; у одного больного воспалительный процесс сопровождался множественными бронхоэктазами. В легочной ткани отмечены гиперемия, лимфостаз, экссудативные туберкулезные бугорки. Таким образом, даже при наиболее благоприятном типе заживления каверны — рубцевании в некоторых случаях возможно сохранение значительного специфического воспалительного процесса в бронхах, что, вероятно, является причиной вспышек туберкулезного процесса. Каверны трансформировались в кистоподобные полости у четырех больных. Бронхологическое исследование проведено трем из них: в двух случаях визуально изменения отсутствовали, у одного больного слизистая оболочка крупных бронхов выглядела атрофичной. При бронхографии деформация бронхиального рисунка имелась у всех больных, у одного сформировались мешотчатые бронхоэктазы и у одного — бронхоспазм. Морфологическому исследованию подвергнуты бронхи, начиная с сегментарных генераций. В трех случаях найден очаговый хронический неспецифический катаральный бронхит. Лишь у одной больной воспаление носило катарально-гранулирующий характер, имелись ретенционные и деструктивные бронхоэктазы, мелкие бронхи чаще были сужены, некоторые бронхиолы облитерированы. Соответственно последним, возникали очаги обструктивной эмфиземы. В наименее пораженных участках бронхи сохраняли нормальное строение. У 27 больных каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги, полиморфные по строению: они включали некротические участки, фиброзные поля, деформированные бронхи и сосуды, фиброателектазированные легочные дольки, туберкулезные бугорки и грануляции. Бронхоскопия проведена 23 больным: изменения отсутствовали у восьми, гиперемия слизистой оболочки — у двух, отек легкого главного бронха — у одного, гиперемия в сочетании с отеком — у одного человека.
Читать дальше
Энзимные изменения при инфаркте миокарда
Электронно-микроскопические исследования у животных различных видов показывают, что при острой гипоксии и аноксии сердечной мышцы изменения в клетке миокарда начинаются с митохондрий, за ними следуют альтеративные изменения в других субклеточных структурах. Последним звеном в этой цепи являются лизосомы с экстрацеллюлярным появлением активизированных лизосомных ферментов и повреждением в результате их прямого действия соседних здоровых клеток. Недостаточность […]
Поддерживающая терапия стероидами
Другим больным, у которых опухоль уменьшилась спонтанно, после коррекции дефицита кортизола и нарушений водного баланса может потребоваться коррекция недостаточной секреции других гормонов. Недостаточная секреция АКТГ и кортизола после операций или облучения в области гипофиза Обычно всем больным перед операцией по поводу опухоли гипофиза (даже при отсутствии дефицита АКГТ) проводят подготовку стероидами. Через несколько недель после […]
Техника энзимных исследований
Техника энзимных исследований имеет важное значение для интерпретации полученных результатов. Измеряемая энзимная активность в сыворотке является результатом влияния различных факторов. Многообразие методов определения энзимной активности, даже — само изменение в субстратной концентрации при одном и том же методе, обусловливают значительные различия полученных результатов. Вопреки предложению Международного союза биохимиков (JUB) об употреблении стандартной международной единицы все […]