Наготове должны быть электро-отсос и кислородный ингалятор. Поскольку приступ апноэ можно быстро прекратить с помощью энергичного лечения, его приемы подробно описаны ниже. Ребенка кладут вниз лицом на правое предплечье и ладонь так, чтобы его ножки обнимали локтевую область. Указательным пальцем правой кисти, введя его в рот ребенку, выдвигают вперед язык. Сверху ребенка фиксируют левой рукой за спинку. Придерживая пальцем высунутый язык ребенка, производят искусственное дыхание, поднимая и опуская ребенка из вертикального в горизонтальное положение и наоборот. Опуская ребенка, облегчают выдох за счет надавливания на спинку левой рукой. При необходимости производят ингаляцию кислорода через носовой катетер и удаляют слизь с помощью отсасывания. При осмотре больного обнаруживаются менингеальные симптомы (ригидность шейных мышц и мышц спины, положительный симптом Кернига). Значительный отек диска зрительного нерва при наличии симптомов менингита является признаком внутричерепного абсцесса. Если у больного заподозрен менингит, необходимо сделать люмбальную пункцию, которая подтвердит или отвергнет этот диагноз, и, кроме того, может выявить другую причину имеющейся менннгеалыюй симптоматики (например, субарахноидальное кровоизлияние). Менингеальные симптомы в сочетании с нормальным составом СМЖ (менингизм) требуют продолжения поисков источника инфекции. Любая тяжелая инфекция может иногда вызывать симптомы менингизма, однако чаще всего их причиной бывают тонзиллит, шейный аденит, пневмония, острый пиелонефрит, сальмонеллезный гастроэнтерит и вирусные инфекции дыхательных путей, например грипп. Сразу после забора материала для бактериологического исследования, не дожидаясь результатов, вводят внутривенно или внутримышечно максимальную дозу сульфадиазина и 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно. В дальнейшем окончательное лечение зависит от данных бактериологической диагностики.
Читать дальше
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
При использовании фиброоптических инструментов перфорация происходит редко, менее 1 на 1000 исследований, по дапным различных авторов. Ранними симптомами перфорации пищевода являются лихорадка, болезненность, покраснение и отек надключичной области и яремной вырезки. В этой же области может возникнуть воздушная эмфизема, при рентгенологическом исследовании может обнаруживаться расширение средостения, пневмоторакс или выпот в плевральной полости. Перфорация пищевода может […]
Частота митоза и наличие или отсутствие амитоза
Обратная зависимость между степенью дифференцированности тканевых клеток и способностью их к митотическому размножению отчетливо выступает на примере эпителиальных клеток кишечных крипт и ворсинок. Правда, во многих других случаях (главные клетки желез дна желудка, клетки ацинусов поджелудочной железы, клетки паренхимы печени и т. д. у млекопитающих и человека) весьма специализированные элементы могут сохранять способность к митотическому […]
«Палингенетические» черты
Эти-то, если можно так выразиться, «палингенетические» черты, вскрываемые экспериментом, вместе с эмбриологическими данными о развитии тканей из определенных эмбриональных зачатков и положены Н. Г. Хлопиным в основу его естественной, генетической классификации тканевых структур. В условиях тканевых культур и при регенерации проявления этих «палингенетических» черт выглядят как «возврат» ткани (разумеется, лишь в отношении некоторых признаков) к […]