Другая, более распространенная гипотеза истолковывает глютеновую непереносимость в свете аллергических патогенетических механизмов. Допускается, что глютен или его метаболиты могут вызывать гиперергическую реакцию в слизистой оболочке тонкого кишечника. В подтверждение подобной возможности приводятся следующие непрямые доказательства: первоначально резко увеличивается мононуклеарная инфильтрация в lamina propria слизистой оболочки, а после этого возникают повреждения резорбтивных клеток; при обострении повышается титр антител к глиадину и протеинам пищи, а после исключения глютена из рациона титр антител понижается; отмечается благоприятная эволюция резорбтивных нарушений и изменений слизистой оболочки после назначения лечения глюкокортикоидами. При всем этом прямые доказательства иммунного характера патологических изменений отсутствуют. Rubin и соавт. (1962, цит. по 28) было доказано повреждение слизистой оболочки с развитием выраженной резорбтивной недостаточности у больных с клинической ремиссией, но пока неизвестно, каким образом осуществляется токсическое действие глютена. Глютеновая непереносимость встречается и в виде приобретенного состояния. Накопленный за последние годы опыт, в том числе и наш, показывает, что ряд факторов, долго действующих на слизистую оболочку кишечника (кишечные инфекции, паразитарные инвазии, недостаточное питание, пищевые интоксикации), может приводить к ее повреждению и к явлению непереносимости глютена. Продолжительное употребление антибиотиков широкого спектра (неоми-цин, канамицин) также приводит к подавлению активности дисаха-ридаз. Мы наблюдали глютеновую непереносимость при хронических отравлениях ртутью и пестицидами.
Читать дальше
Симптомы гипоксии
Ранние проявления гипоксии могут быть весьма разнообразными, хотя у конкретного больного они достаточно стабильны. Одним из наиболее опасных свойств гипоксии является ранняя потеря самоконтроля, из-за которой пострадавший не замечает своего состояния. Первым симптомом гипоксии может быть затуманивание зрения и потеря контрастности восприятия, хотя эти симптомы иногда можно установить только ретроспективно. Часто встречаются безразличие и апатия, […]
Способ первоначального обособления
Все изложенное позволяет считать зачаток головной кишки особым зачатком зародыша, не относящимся к производным кишечной энтодермы, а обнаруживающим во многих отношениях родство с кожной эктодермой, но в то же время имеющим, по-видимому, и вторично приобретенные особенности в силу особых (по сравнению с эктодермой) условий дифференцировки. Способ первоначального обособления этого зачатка по-прежнему остается невыясненным; неизвестно, имеет […]
Возникшие отличия трофобласта
Следует заметить, что эпителии кожного типа при их приспособлении к непрерывному всасыванию питательных веществ (в случаях редукции кишечника) имеют тенденцию к приобретению весьма аберрантной структуры. Таковы, например, «погруженный эпителий» ленточных червей, содержащие кровеносные капилляры и сильно вытянутые в форме «ииннул» клетки кожного эпителия щупалец у погонофор (А. В. Иванов, 1960) и т. д. У скребней […]