С другой стороны, установленная в моче энзимная активность может зависеть не только от поражения почек, но и мочевыводящей системы. В сравнительно более редких случаях энзимы в моче могут быть сывороточного происхождения при их клубочковой фильтрации. В физиологических условиях в моче определяются, кроме низкомолекулярных а-амилазы, пепсиногена, лизоцима, рибонук-леазы и более низкие концентрации ЛДГ, ГОТ, ГПТ, щелочной и кислой фосфатазы, МДГ, альдолазы. При поврежденных клубочках с повышенной проницаемостью находящиеся в сыворотке крови энзимы могут в значительной степени переходить в мочу. При нефротическом синдроме с выраженной про-теинурией в моче наблюдалась повышенная активность аминокислотной ариламидазы, щелочной фосфатазы, ГОТ, ГПТ, 6-глюкуро-нидазы. При чисто тубулярных нефропатиях отсутствует возможность повышенного проникновения энзимов крови в мочу. Повышенная энзимная активность в моче в этих случах или может происходить из поврежденных клеток канальцев, или может быть результатом пониженной обратной резорбции фильтруемых через гломерулы низкомолекулярных энзимов. В последние годы достаточно широко исследуется аминопепти-дазная активность в моче. Здесь чаще всего определяется лейцин-аминопептидаза. Причиной этого является преобладающее мнение, что на аминопептидазную активность в моче не влияют нормальные компоненты мочи. Другим существенным фактором является и то, что находящаяся в моче аминопептидаза практически происходит из почечной ткани.
Читать дальше
Кровоизлияния в мозг
В поисках причин внезапной потери сознания или неадекватности в полете всегда следует помнить о центробежных перегрузках, однако вероятность этой причины не очень велика. Если развитие обморока связывают с перегрузкой в 3 G или менее, следует поискать сопутствующие факторы: перегревание, гипоксию, гипогликемию и особенно гипервентиляцию, которые могут значительно снижать толерантность к небольшим перегрузкам. Боль в груди, […]
Артерии метафиза
Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо […]
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]