Что касается анатомического субстрата этих заболеваний, то все сказанное об экссудативных и преимущественно продуктивных процессах, особенно в отношении милиарного туберкулеза, применимо для объяснения и этой формы туберкулеза. Необходимо отметить важное значение хронических форм гематогенной диссеминации еще и потому, что наряду с инфильтратами эти формы нередко являются началом развития фиброзно-кавернозного туберкулеза (легочной чахотки), причем полагают, что развитие этой формы из гематогенно-диссеминированных процессов проходит через инфильтративную фазу. Как в отношении милиарного туберкулеза, так и здесь мы должны подчеркнуть весьма большое значение для диагностики хорошо проработанной рентгенограммы легких. Между прочим, справедливо считают, что в самом начале гематогенного высыпания на рентгенограмме нередко видно лишь усиление сосудистого рисунка и только позднее появляется более или менее выраженная пятнистость. В дальнейшем при благоприятном течении процесса эти изменения на рентгенограмме либо исчезают, либо уступают место индурационным полям. Выше уже упоминалось, что ограниченные гематогенные высыпания нередко наблюдаются в детском возрасте одновременно или непосредственно вслед за первичной инфекцией. Такое раннее высыпание, вероятнее всего, возникает указанным выше путем, имея своим источником железистую группу первичного комплекса. Эти маленькие очажки вначале с перифокальным воспалением, а в дальнейшем после рассасывания перифокальных изменений становятся совсем невидимыми, и лишь впоследствии, когда они подвергаются индурации и обызвествлению, их удается снова выявить на рентгенограмме. Часто эти очажки гематогенного отсева располагаются группами в области верхушки легкого — групповые метастазы Симона (Simon).
Читать дальше
Объединение броихологических методов
Для этого использовали прямые или изогнутые щипцы, имеющиеся в наборе бронхоскопа Фрнделя. Биопсию брали из участков патологически измененной слизистой оболочки бронхов, а также из устьев долевых пли сегментарных бронхов, дренирующих очаг поражения независимо от данных осмотра. В процессе работы выяснилось, что не все полости в легком, обнаруженные при патологоанатомическом исследовании, заполнялись контрастным веществом при бронхографии. […]
Гидролиз крахмала
При отсутствии или недостатке, например, лактазы лактоза остается нерасщепленной, в то время как определенная часть ее абсорбируется, а большая часть достигает толстого кишечника. В восходящем отделе толстого кишечника лактоза разлагается бактериальной лактазой до моносахаридов и далее до низкомолекулярных продуктов разложения — молочной и уксусной кислот. Последние обладают сильным осмотическим действием и привлекают большое количество воды […]
Высокое содержание белка в СМЖ
Однако следует заметить, что на ранних стадиях заболевания уровень кортизола в плазме больных нормальный. Учитывая быстроту развития заболевания, лечение его должно предшествовать всем остальным манипуляциям, за исключением взятия крови для посева. В ту же иглу, через которую набирали кровь для посева, сразу вводят внутривенно 4 000 000 ЕД пенициллина и 80 мг преднизолона-21-фосфа-та. Если вены […]