Костные разрастания в костномозговом канале принимают форму так называемых эндостальных остеофитов, образование которых ведет к частичной или полной облитерации костномозгового канала. Продуктивные процессы отмечаются и в компактной пластинке в виде образования кости на стенках расширенных гаверсовых каналов, наружной и внутренней поверхностях, что ведет к очаговому или диффузному утолщению компактной пластинки и эбурнеации кости. Одновременно с продуктивными явлениями отмечается более или менее резко выраженная резорбция как предсуществовавшей, так и вновь образованной кости, вызывающая ее очаговую или диффузную рарефикацию. Чередование участков рарефикации, эбурнеации, наличие секвестральных капсул, периостальных и эндостальных костных разрастаний создают чрезвычайную пестроту рентгенологической, макро — и микроскопической картин хронического остеомиелита. Наиболее резкая рарефикация развивается в зоне роста грануляций вокруг очагов воспаления. В случае массивного разрушения кости в этой зоне говорят о костоеде, воспалительном кариесе кости. По преобладанию рарефикации или эбурнеации выделяют две основные формы хронического остеомиелита — рарефицирующий остеомиелит (остит, воспалительный остеопороз) и эбурнеирующий остеомиелит (оссифицирующий остит, воспалительный остеосклероз).
Читать дальше
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей требуют обязательного назначения аэрозольтерапии в общем лечебном комплексе. Противопоказанием к применению аэрозольтерапии является тяжелое состояние больного. Аэрозольтерапию рекомендуется проводить один, иногда два раза в сутки; процедура не должна превышать 15-20 минут. Продолжительность курса аэрозольтерапии определяется эффективностью лечения: состоянием больного и ликвидацией отдельных симптомов. Обычно лечение проводится 2-4 месяца. Обширные язвенные […]
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]
Первичный гематогенный остеомиелит
В первых двух случаях остеомиелит всегда является вторичным, в последнем — он может быть проявлением пиемии или генуинным первичным, имеющим свои клинико-анатомические особенности и патогенетические закономерности. Помимо остеомиелита, связанного с инфекцией, некоторые авторы говорят о воспалении, вызванном химическими, токсическими, термическими, механическими факторами [Кюнтчер (Kuntscher)]. В эксперименте на животных подобными воздействиями можно получить морфологическую картину, сходную […]