В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, несколько отверстий (клоак), сообщающихся со свищевыми ходами в мягких тканях. Внутренняя поверхность секвестральных капсул выстлана грануляциями, структура которых в различных стадиях процесса неодинакова: в относительно свежих случаях грануляции богаты сосудами и клетками, обильно продуцируют гной. При длительном процессе грануляции рубцуются, подвергаются атрофии и состоят из гнездных скоплений мелких клеток (лимфоидные грануляции, по М. К. Далю), расположенных на рубцовой основе. Для хронического остеомиелита характерна резкая деформация кости вследствие образования секвестральных капсул, оживленного новообразования и рарефикации кости за их пределами. Наиболее выраженное костеобразование отмечается в периосте и костномозговом канале. Периостальный остеогенез ведет к более или менее резкому утолщению и деформации кости.
Читать дальше
Возникновение многоклеточное
В соответствии с концепцией А. Н. Северцова в эволюции животного мира можно наметить следующие этапы повышения гистологической организации (гистологические ароморфозы): 1) возникновение весьма совершенной ультраструктурной организации протоплазмы с ее поверхностной и внутренними мембранами, рибосомами, многочисленными ферментными системами и т. д.; 2) возникновение ДНК, усовершенствовавшее процессы белкового синтеза; 3) возникновение клеточной организации, дифференцировка протоплазмы на цитоплазму […]
Ларингоскопия и бронхоскопия
Клинок продолжают продвигать вперед до тех пор, пока его конец не помещается между основанием языка и надгортанником. После этого весь ларингоскоп поднимают вверх, цри этом основание языка и надгортанник также перемещаются вверх, приоткрывая вход в гортань и голосовые связки. На этом этапе рот больного фиксирован ларингоскопом, поэтому правую руку можно убрать из-под головы больного и […]
Гиперфункция надпочечников
Термином синдром Кушинга называют клинический симптомокомплекс патологического повышения концентрации кортико-стероидов в крови. Причиной этого состояния могут быть: опухоль гипофиза, продуцирующая избыток АКТГ, приводящий к двусторонней гипертрофии коркового слоя надпочечников (называемой обычно болезнью Кушинга); аденома или карцинома надпочечника; опухоль неэндокринного происхождения, например рак бронха, продуцирующая эктопический АКТГ; избыточное введение препаратов АКТГ или кортикостероидов. Неотложная терапия при […]