В тяжелых случаях смерть иногда наступает немедленно, иногда же через некоторое время. Основа борьбы с газовой эмболией заключается в ее профилактике с помощью безупречной техники и тщательной подготовки больного к операции. При возникновении эмболии больного укладывают в положение Тренделенбурга, применяют камфару, кофеин, реже адреналин. Если дыхательные движения сохранены, больному дают кислород, в противном случае — искусственное дыхание. В случаях, когда расположение газового пузыря вследствие шнуровидных или перепончатых сращений не обеспечивает необходимого спадения легкого, прибегают к торакоскопии или плевроскопии, как ее правильнее называть. При помощи тора-коскопа ориентируются в состоянии плевральных покровов и характере имеющихся сращений. При наличии бугорковых высыпаний на плевре от вмешательства воздерживаются. В отечественных моделях торакоскопов имеется хорошее поле зрения, что обеспечивает отчетливый обзор плевральных сращений. Как правило, обнаруженные и мешающие спадению легкого сращения подлежат пережиганию. Операция эта, предложенная в 1912 г. Якобеусом, тщательно разработана советской клиникой. Опасность ее незначительна. По материалам Н. Г. Стойко, опубликованным еще в 1938 г., при 1672 плевроскопиях пережигание спаек у 1051 больного дало положительные результаты, т. е. наступило спадение легкого. Таким образом, эффективность вмешательства отмечена в 67,1% случаев. Нередко после операции возникают пневмоплевриты, обычно быстро рассасывающиеся. После удачного разрушения сращений легкое спадается, и лечебный пневмоторакс становится эффективным. Сохранение сращений при пневмотораксе способствует возникновению пневмоплевритов, и плеврокаустика в данном случае является существенной профилактической мерой.
Читать дальше
Эстеразы
Это липолитические ферменты, разлагающие триглицериды до глицерина и жирных кислот. К этой группе энзимов принадлежат липаза, фосфолипаза А и В, холинэстераза и др. Поджелудочная железа секретирует липолитические энзимы в активной форме и, депонируя их в зимогенных гранулах, предохраняет клеточные липиды от их воздействия. Естественным субстратом, на который действует липаза поджелудочной железы, являются тригли-цериды с длинными […]
Электрофотографический процесс
Электрофотографический процесс, рассматриваемый с точки зрения устойчивой внутренней поляризации, был описан Каллменом, Реннертом и Сидран. Подобный же анализ был выполнен Фридкиным в его работе «Использование фотоэлектретов в электрофотографии». Хотя этот процесс еще не изучен в той степени, которая необходима для его промышленного применения, само явление, несомненно, заслуживает того, чтобы его описание было включено в книгу […]
Цитоплазматические филаменты
Абсцесс 6-го сегмента левого легкого. Больному произведена бронхоскопия с биопсией из стенки 6-го сегментарного бронха слева: обнаружена гиперемия слизистой оболочки, из суженного просвета бронха 6-го сегмента поступает слизисто-гнойная мокрота. Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии: в биоптате слизистая оболочка стенки бронха. Покровный эпителий многорядпый цилиндрический, реснитчатое окаймление нарушено, в цитоплазме реснитчатых клеток обилие […]