При распаде с образованием каверны, особенно когда речь идет о свежем распаде, тоже часто удается достигнуть успеха с помощью комбинированной химиотерапии при достаточно длительном лечении — от 6-8 месяцев до 1-2 лет. В тех же случаях, когда в первые месяцы лечения не происходит закрытия полости, применяют лечебный пневмоторакс или хирургическое вмешательство в виде экономной резекции легкого. Это можно иллюстрировать клиническими примерами. 1. Больная С, 45 лет, в 1932 и 1935 гг. перенесла повторные пневмонии. В январе 1959 г. после гриппа возникло кровохарканье. В этот же период выявлена туберкулезная пневмония. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При поступлении в клинику общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная, РОЭ 52 мм в час; при исследовании методом флотации в мокроте находили микобактерий туберкулеза. В верхнем отделе правого легкого жесткое дыхание. Рентгенологически: справа на уровне II ребра гомогенное малоинтенсивное затемнение размером 3 X 2,5 см. В течение 3/4 месяцев в клинике С. получила 35 г стрептомицина, 64 г фтивазида, 730 г ПАСК. Общее состояние больной значительно улучшилось, она прибавила в весе 12 кг, РОЭ снизилась до 8 мм в час; в легких полное рассасывание инфильтрата. После выписки из клиники продолжала антибактериальную терапию амбулаторно в течение 12 месяцев. Заключение: полное рассасывание круглого туберкулезного инфильтрата под влиянием антибактериальной терапии. 2. Больной К. В., 18 лет, учащийся 10-го класса, в детстве перенес корь, коклюш, ветряную оспу, в возрасте 10 и И лет — пневмонию. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В январе 1955 г. при профилактической рентгеноскопии в легких изменений не обнаружено. Заболел остро 1/III 1955 г.: температура до 40,5°, слабость, озноб, ночной пот; выявлены туберкулезные изменения в правом легком, по поводу которых больной поступил в клинику 8/IV 1955 г.
Читать дальше
Нарушения свертывания
Очень важно внимательно собрать анамнез больного. Особое внимание обращают на имевшие место ранее длительные кровотечения после удаления зубов, травм, оперативных вмешательств при менструациях, на ненормальную частоту и легкость образования кровоподтеков. Очень важно узнать, не наблюдается ли у других членов семьи тенденции к кровоточивости. Следует тщательно расспросить больного о принимаемых им в последнее время лекарствах, так […]
При возникновении мезодермы
При возникновении мезодермы в качестве самостоятельного среднего зародышевого листка клетки ее, первоначально плотно сомкнутые и высокопризматические в составе первичной полоски, разрыхляются и разрозниваются, приобретая отростчатую форму. У высших позвоночных вся мезодерма имеет на ранних стадиях развития мезенхимоподобный облик, и лишь позднее, с образованием сомитов, спланхнотомов и нефротомов, клетки ее вновь смыкаются, образуя плотные зачатки. В […]
Предупреждение заболеваемости
Основным фактором в предупреждении заболеваемости туберкулезом являются социальные условия. В этом отношении социалистические преобразования, проведенные в Советском Союзе, создали исключительно благоприятные условия. Мы имеем в виду ликвидацию безработицы, законодательство о труде, создание максимально благоприятных условий труда и охрану его на предприятиях, непрерывное улучшение условий жизни населения, жилищное строительство, принявшее за последние годы широкий размах, благоустройство, […]