После острого периода заболевания наступает период затихания еще до того, как отмечается выраженное рассасывание инфильтрата. В таких случаях и особенно при отрицательных физикальных данных рентгенологическое исследование является важнейшим методом, при помощи которого устанавливается как клиническая форма туберкулезного заболевания легких, так и его эволюция, особенно распад и образование каверны, которая иногда определяется только томографией. Дифференциально-диагностические трудности нередко связаны со сходной рентгенологической картиной, наблюдаемой при ателектазе, но в таких случаях смещение средостения в сторону поражения и подъем купола диафрагмы облегчают диагноз. Сходно с туберкулезным инфильтратом ограниченное круглое или шаровидное образование при периферическом раке, аденоме, кисте легкого. Прикорневая локагизапдя бронхогенного рака также иногда сходна с туберкулезным поражением. В таких случаях вопрос решают главным образом наличие или отсутствие микобактерий в мокроте, данные цитологического исследования мокроты — атипические клетки при новообразовании, возраст и анамнез (контакт с больным туберкулезом). Лечение. Под влиянием рационального гигиено-диетического лечения, вначале в условиях строгого покоя в постели, с применением длительной комбинированной химиотерапии, в большом числе случаев удается добиться клинического излечения с прекращением бацилловыделения и рассасывания инфильтративных изменений.
Читать дальше
Неврологические осложнения
Общая мышечная слабость с явлениями спутанности или без них иногда бывает основным симптомом послеоперационных электролитных и метаболических расстройств: гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и метаболического алкалоза. У больных эпилепсией стресс в результате операции, лихорадки или гипоксии может спровоцировать припадок. Лечение и профилактика заключаются в назначении внутримышечно обычных противосудорожных средств до и после операции до тех пор, […]
Утопление и гипотермия
Тем не менее как можно скорее после извлечения пострадавшего из воды следует начинать искусственное дыхание изо рта в рот, иногда при этом восстанавливается сердечная деятельность. Если в течение нескольких секунд не ощущается восстановления пульса, необходимо начать закрытый массаж сердца, за исключением случаев выраженной гипотермии. Очень важно быть настороже и предвидеть рвоту при начале реанимационных мероприятий, […]
Действие ударной волны
Коммоционные повреждения обязаны своим происхождением главным образом ударной волне. Они наблюдаются на большом протяжении и заключаются в образовании милиарных очажков некроза костного мозга, паралитическом состоянии сосудов и мелких периваскулярных кровоизлияниях (А. В. Смольянников). Следует отметить, что контузионные и коммоционные повреждения выявляются постепенно, на протяжении суток и более после ранения. Расстройства кровообращения, а также нарушения обмена, […]