Иногда вокруг рта ребенка или в постели обнаруживают рвотные массы, которые могут быть окрашены кровью, однако желудочное содержимое обычно изливается после смерти и не связано с ее причиной. В типичных случаях абсолютно здорового (или с минимальными признаками недомогания) ребенка укладывают в кроватку поспать и через несколько минут или часов обнаруживают его там мертвым. В ряде этих случаев на аутопсии обнаруживают не диагностированную прежде врожденную аномалию или молниеносное смертельное инфекционное заболевание типа менингита или пневмонии. Обычно признаков серьезного заболевания не обнаруживают, патологоанатом может лишь отметить умеренную гиперемию слизистой трахеи, которая обычно у других детей проходит самостоятельно. Родители умершего внезапно ребенка часто чувствуют себя в какой-то степени виноватыми в случившемся и постоянно анализируют, все ли они сделали для того, чтобы предотвратить трагедию. Родителям следует объяснить, что чувство вины у них — реакция вполне нормальная, но абсолютно не обоснованная. В частности, родители нередко подозревают, что ребенок задохнулся в постели из-за их недосмотра. Необходимо разубедить их, рассказав, что смерть в колыбели без видимых причин — хорошо известное, хотя и не полностью объясненное, явление. Иногда с ребенком в момент смерти находится наблюдающая за ним медсестра, родственница родителей или няня. Важно, чтобы все окружающие поняли, что такая смерть представляет собой несчастный случай, и не возлагали ни на кого вину за нее. Даже если ребенок выглядит мертвым, лучше перенести его в отделение, а не констатировать смерть в машине скорой помощи. Пока проводятся реанимационные мероприятия или рассматривается целесообразность их проведения, один из врачей должен собрать у родителей краткий анамнез, расспросив, что случилось с ребенком в последнее время.
Читать дальше
Переход к однослойному и однорядному эпителию
Эта стадия характеризуется трудностью различения клеточных границ… Переход к однослойному и однорядному эпителию (3) осуществляется путем выпрямления и растяжения (в высоту) всех клеток предыдущей стадии до достижения их дистальными концами внутренней и базальной поверхностей энтодермального пласта. Далее, при образовании кишечной спирали, энтодермальный пласт становится ниже, возникает призматический эпителий с характерной кутикулярной каемкой, при этом содержание […]
Основные понятия об энзимах и энзимопатологии
Все процессы обмена веществ в человеческом организме совершаются с намного большей скоростью, чем соответствующие химические реакции, протекающие вне его. Их осуществление при «мягких» условиях — температуре около 38°С и рН 7,4 — возможно только благодаря энзимам. По своей сущности энзимы представляют собой биокатализаторы, которые катализируют обменные процессы в человеческом организме. Все известные до сих пор […]
Усиление секреторной деятельности
Изменения наблюдались и в сосудах слизистой оболочек, что сопровождалось накоплением PAS-ho-зитивного материала и кислых гликозаминогликанов в их стенке и периваскулярной ткани. В ряде случаев кислые гликозаминогликаны накапливались в основном веществе соединительной ткани, в некоторых пучках коллагеновых волокон, что можно объяснить процессами дезорганизации соединительной ткани. При длительных сроках воспаления изменения определялись в мышечно-эластических структурах стенки бронха. […]