Как можно раньше следует вызвать специалиста-педиатра. Если в анамнезе не обнаруживается указаний на определенную причину или травму, родителям говорят прямо, что смерть ребенка, по-видимому, носит характер смерти в колыбели и для установления более точного диагноза необходимо патологоанатомическое вскрытие. Родителям Необходимо разъяснить, что коронер обязан расследовать все случаи смерти с неясной причиной, поэтому он наверняка распорядится провести судебно-медицинское вскрытие и в рамках этого расследования их может посетить представитель коронера или местный полисмен, что совершенно не означает каких-либо подозрений в отношении родителей. Родителей необходимо также спросить, желают ли они видеть тело ребенка перед отправкой в морг. Если желание выражено, тело перед прощанием одевают. При прощании родителей с телом должны присутствовать врач или медсестра, чтобы оказать поддержку родителям и ответить на возможные вопросы. Родителям вручают буклет Сведения для родителей, в котором указаны адрес и телефон Фонда по изучению детской смертности. О случившемся необходимо сообщить по телефону: 1) домашнему врачу, он может посетить семью и подготовить ее к обсуждению результатов вскрытия; 2) коронеру; 3) представителю руководства педиатрической службой; 4) представителю местной службы здравоохранения или социальной помощи, если семья состоит на их учете. Весьма желательно, чтобы врач стационара обсудил с обоими родителями результаты вскрытия, а при необходимости встретился с родителями еще раз. Наиболее целесообразно, чтобы педиатр вначале обсудил результаты с патологоанатомом, затем связался с домашним врачом и через него предложил родителям ребенка встретиться.
Читать дальше
Осложнения рентгенологических исследований
Рентгенологи довольно часто вводят больным холинолитические средства, метаклопрамид (церукал), глюкагон, слабительные и лидокаин и нередко забывают зафиксировать факт введения лекарств. В настоящее время при обследовании пищеварительного тракта методом двойного контрастирования с барием все чаще применяют шипучие жидкости. Барий используют только при обследовании желудочно-кишечного тракта. Через несколько дней после приема бариевой взвеси внутрь или бариевой клизмы […]
Рост костей черепа
Степень изменений неодинакова в различных костях и в разных отделах одной и той же кости и зависит от энергии роста каждой данной кости resp. того или иного ее отдела в различные возрастные периоды. Как известно, рост костей всегда связан с их перестройкой, в процессе которой наряду с рассасыванием костных структур происходит образование новых. При рахите […]
Радиарные трещины
При скорости снаряда, близкой к скорости звука, диафиз реагирует на удар, подобно цилиндру с плотными, хрупкими, неэластичными стенками, например стеклянному. В подобных случаях направление трещин диктуется прежде всего кривизной поверхности кости и не связано с ее гистологической структурой, поэтому трещины оказываются равномерно изогнутыми. С уменьшением живой силы снаряда направление трещин зависит от структурных особенностей компактной […]