Эпифизеолизом называют перелом растущей кости в области эпифизарной пластинки с разъединением эпифиза и диафиза; эпифизарная пластинка остается обычно соединенной с эпифизарным отломком; диафизарный отломок на некотором протяжении лишается надкостницы, которая при этих переломах разрывается над областью метафиза и также остается в связи с эпифизарным отломком. Макроскопическая картина свежего перелома различна в зависимости от объема травмы. При закрытых переломах отмечается отек поврежденной части тела, деформация органа вследствие смещения отломков. Мягкие ткани, окружающие сломанную кость, пропитаны кровью. Между отломками образуется гематома, которая редко бывает массивной. Излившаяся кровь свертывается уже спустя 5-6 часов, в центре крупных гематом она может оставаться жидкой до недели и более (Буркгардт). Размозжение мышц, повреждение крупных сосудов и нервных стволов происходит только при обширных травмах. Между отломками нередко (до 30% случаев) бывают ущемлены мягкие ткани. При диафизарных переломах вследствие разрыва и отслоения периоста отломки часто обнажены на протяжении до 0,5-1 см. При эпифизарных переломах периост отслаивается редко. Костный мозг отломков пропитан кровью на глубину 1-2 см и более, а у лиц зрелого и особенно пожилого возраста подвергается размозжению.
Читать дальше
Симптомы гипоксии
Ранние проявления гипоксии могут быть весьма разнообразными, хотя у конкретного больного они достаточно стабильны. Одним из наиболее опасных свойств гипоксии является ранняя потеря самоконтроля, из-за которой пострадавший не замечает своего состояния. Первым симптомом гипоксии может быть затуманивание зрения и потеря контрастности восприятия, хотя эти симптомы иногда можно установить только ретроспективно. Часто встречаются безразличие и апатия, […]
Перегрузка кости
Опухоль стопы возникает при длительном марше у нетренированных людей и выражается в припухании на тыле стопы и резкой болезненности, усиливающейся при ходьбе. При рентгенологическом исследовании одни авторы изменений в костях не отмечают, другие указывают на наличие рарефикации (Г. И. Турнер). При прекращении нагрузки и длительном отдыхе указанные симптомы исчезают. При маршевом переломе стопы — поражении, […]
Прочие аспекты лечения острой почечной недостаточности
Если в качестве причины печеночной недостаточности подозревается вирусный гепатит, необходимо принять меры по защите персонала от заражения в процессе перитонеального диализа или гемодиализа. Для этой цели можно воспользоваться пассивной иммунизацией. Лечение заключается в ежедневном внутривенном введении 1 л 50% (2,78 моль/л) раствора глюкозы с инсулином в количествах, необходимых для поддержания уровня сахара в крови на […]