Заболевание, как правило, начинается остро; развивается тяжелое состояние, напоминающее тифозное, причем появление местных симптомов запаздывает. На 2-4-е сутки возникает припухлость, напряжение кожи в области пораженной кости, краснота и резкая болезненность. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Уловимые рентгенологически изменения в кости, по данным различных авторов, появляются в разные сроки, от 6 суток до 2-3 недель. Рентгенологически вначале обнаруживается воспалительная тень в мягких тканях, вследствие чего костные структуры выявляются менее четко, чем в норме; затем определяется разрежение кости, на фоне которого выявляются участки некроза и секвестры как более плотные образования, тени периостальных костных разрастаний. Дальнейшее течение болезни различно. В период, когда антибиотики еще не были известны, отмечалось, что возможно выздоровление без нагноения, в 15-16% — нагноение без образования секвестров, в остальных случаях — нагноительный процесс в кости с образованием секвестров, свищей, поражением периоста, параоссальных тканей и т. д. с развитием пиемии (до 85%) или переходом процесса в подострую, а затем и в хроническую стадию. После того как стали широко применяться антибиотики, характер заболевания резко изменился.
Читать дальше
Инфекционные осложнения
Спонтанные переломы возможны в случаях, когда снижается механическая устойчивость костей. В зависимости от причины их принято делить на шесть групп (Лаухе): 1) переломы на почве атрофии костей; 2) в связи с общими нарушениями обмена; 3) при системных заболеваниях костей; 4) в связи с воспалением костей; 5) при опухолях костей; 6) так называемые маршевые переломы стопы […]
Хирургические вмешательства
При легком сопутствующем заболевании достаточно небольшого повышения суточной дозы инсулина, и, напротив, при тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся рвотой, могут потребоваться значительные дополнительные дозы инсулина или даже его внутривенное введение. Используют следующие методы. 1. Повышение суточной дозы инсулина на 4-8 ЕД и последующая коррекция по степени глюкозурии. 2. Если этого недостаточно, назначают дополнительную дозу 8-20 ЕД […]
Возникновение многоклеточное
В соответствии с концепцией А. Н. Северцова в эволюции животного мира можно наметить следующие этапы повышения гистологической организации (гистологические ароморфозы): 1) возникновение весьма совершенной ультраструктурной организации протоплазмы с ее поверхностной и внутренними мембранами, рибосомами, многочисленными ферментными системами и т. д.; 2) возникновение ДНК, усовершенствовавшее процессы белкового синтеза; 3) возникновение клеточной организации, дифференцировка протоплазмы на цитоплазму […]