Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет деятельности остеокластов и лейкоцитов. Вживление секвестра, подобно свободному костному аутотранс-плантату, становится возможным в том случае, если под влиянием лечения антибиотиками секвестр становится стерильным. Судя по данным эксперимента, это возможно только в мелких секвестрах, а у человека, как полагает Аксгаузен, вряд ли достижимо. Приведенные данные Кюнтчера и Аксгаузена нуждаются в проверке, особенно в отношении условий, в которых возможно рассасывание и вживление в общую массу регенерата секвестрирующихся участков кости. Изложенное выше представление о механизме секвестрации разделяется не всеми. Некоторые авторы (А. В. Русаков, А. В. Смольянников) считают, что при образовании секвестров резорбции подвергается главным образом живая кость, граничащая с зоной некроза, а не омертвевшая ткань секвестра.
Читать дальше
Патогенетические механизмы
По А. В. Русакову, микропереломы, происходящие в условиях физиологической нагрузки, вызывают усиленное механическое отягощение соседних костных структур и в конечном итоге всего данного отдела кости, что способствует перелому при незначительной травме. Во вторую группу входят переломы при рахите, остеомаляции, скорбуте, некоторых нарушениях питания, а также при более редких страданиях, вызывающих нарушение известкового обмена, например при […]
Изучение биохимических и энзимных изменений
При экспериментальной гипертонии, как и у больных с гипертонической болезнью, имеется повышенная реактивность сосудистой стенки на норадреналин, ангиотензин и серотонин. Установлено, что повышенная реактивность выражена сильнее у больных с повышенной концентрацией альдостерона в крови по сравнению с нормальным его содержанием. Имеется выраженная зависимость между концентрацией альдостерона в сыворотке и сосудистой реактивностью на ангиотензин. Наблюдаемые изменения […]
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]