В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной степени. Кость растворяется за счет пазушной или гладкой резорбции. В грануляциях всегда образуется большое количество гигантских клеток типа остеокластов. Роль и значение их неясны. Возможно, что они относятся к гигантским клеткам инородных тел, участие которых в рассасывании костного вещества незначительно, поскольку омертвевшая, пропитанная гноем и содержащая микроорганизмы кость не поддается воздействию ферментов. При образовании секвестров Даже в условиях применения антибиотиков нагноительный процесс не прекращается до тех пор, пока секвестры не будут удалены оперативным путем. Таким образом, секвестры, являются основной причиной длительности гнойного процесса, поскольку содержащиеся в них микроорганизмы недоступны для воздействия гуморальных и клеточных защитных механизмов.
Читать дальше
Ретикулума печеночных клеток
Известно, что пища, богатая углеводами, замедляет метаболизм лекарственных препаратов, а белковая диета ускоряет окисление лекарств. Кроме того, скорость метаболизма одного препарата может возрастать при совместном применении другого за счет индукции печеночных ферментов. Ферменты эндоплазматической сети могут индуцироваться препаратами типа фенобарбитала, и, наоборот, их активность может угнетаться за счет действия конкурентных или неконкурентных механизмов. Метаболические процессы […]
Ведущий симптом в клинической картине
Бронхографически в трех случаях имелось увеличение диаметра трахеи и крупных (главных, промежуточных и долевых) бронхов. Максимальный размер трахеи достигал 4 см. У других больных была бронхомегалия — увеличение диаметра главных и долевых бронхов при обычных размерах трахеи. Диаметр главного бронха в одном из этих наблюдении был равен диаметру трахеи. Из пяти человек у трех расширение […]
Энзимный дефект
Около 1/3 больных АГС имеют тенденцию к повышенному выделению натрия — так называемый синдром потери соли. Патогенез этого синдрома выяснен не полностью. По мнению одних авторов, он обусловливается глубоким дефицитом 21-гидроксилазы, при котором страдает синтез не только кортизола, но и альдостерона, вследствие чего натрий выделяется в повышенных количествах. В результате этого развивается острая надпочечниковая недостаточность […]