Рентгенологически в костях обнаруживаются дефекты округлой или неправильной формы. Сливаясь, эти очаги превращаются в более крупные образования, для которых С. А. Рейнберг считает характерным полициклические, очертания. Реактивных изменений в виде склероза прилежащей зоны кости или периостальных наслоений не бывает. Кортикальный слой довольно быстро разрушается гранулематозными разрастаниями. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика проводится в случае солитарного очага с остеомиелитом, туберкулезом, сифилисом, остеобластокластомой, а в случае множественных очагов — с метастазами опухоли, в частности с нейробластомой, множественной миеломой. Иногда поражение костей сочетается с аналогичным гранулематозным процессом в легких, коже. Течение процесса доброкачественное. Описывают случаи самоизлечения. Лечение выскабливанием дает хороший, стойкий результат. С хирургическим лечением конкурирует рентгенотерапия, которая дает быстрый благоприятный эффект. Некоторые авторы предпринимают хирургическое лечение лишь по особым показаниям, например при локализации патологического очага близ ростковой линии у детей, чтобы не повредить ее рентгеновыми лучами.
Читать дальше
Тяжелое течение кризов
Обычно при болевых кризах введения наркотиков и жидкости бывает достаточно, криз купируется через 5-7 дней. На ранней фазе криза важно контролировать 2 раза в день уровень ретикулоцитов и показатель гематокрита, чтобы вовремя обнаружить гемолитический и апластический факторы. При не-осложненном течении болевого криза переливание крови не показано, но при резком повышении скорости гемолиза и особенно при […]
Продуктивная тканевая реакция
Образование каверны в легком, лимфатическом узле или, например, в почках означает возникновение новой, деструктивной фазы заболевания. Особенно это относится к легким и почкам. Не случайно каверну называют второй болезнью. 1. Альтеративная, перифокальная (по В. Г. Штефко), возникшая из очагов. 2. Пневмониогенная, возникшая из инфильтрата и пневмонического фокуса. 3. Бронхогенная, сформировавшаяся из измененных бронхов (бронхоэктазирующая полость). […]
Понятия онтогенетической и филогенетической дифференциации
В самом деле, этот термин применяется эмбриологами для обозначения как пространственного обособления зачатков у зародыша, так и появления качественной разнородности в первоначально однородном клеточном материале; наконец, просто для обозначения усложнения структуры и появления каких-либо признаков, отсутствовавших ранее. Гистологи же и цитологи называют дифференциацией, с одной стороны, появление различий между первоначально однородными клетками ткани (или зачатка), […]