Эти кровотечения могут быть смертельными в результате острой анемии или, чаще, вследствие асфиксии, вызванной закупоркой бронхиальных путей кровяными сгустками. Но большинство больных справляется с этим осложнением процесса, и в дальнейшем требуется лишь больше внимания к проведению их индивидуального режима. По данным клиники туберкулеза II Московского медицинского института, только в 32% случаев после кровохарканья не наблюдалось тех или иных осложнений. Из 243 больных, у которых наблюдалось легочное кровохарканье, у 14 оно было профузным, а в 21,8% случаев сопровождалось аспирационной пневмонией (К. С. Айзенштадт). В настоящее время, когда своевременная химиотерапия и хирургическое лечение значительно расширили возможности клинического излечения, общее количество кровохарканий должно уменьшаться. Но, с другой стороны, благодаря более совершенной терапии значительно удлинена жизнь тяжелобольных с фиброзно-кавернозным туберкулезом, с чем часто связано некоторое увеличение числа профузных легочных кровотечений. Встречаются больные, у которых каждое обострение процесса сопровождается кровохарканьем. Нам пришлось наблюдать таких больных неоднократно, особенно при так называемом bilus-туберкулезе. Так, в 1912-1915 гг. у одного больного в возрасте 21-23 лет было пять больших кровохарканий, из них два кровотечения, а затем до 1950 г. наблюдалось клиническое благополучие. В 1950 г. при рецидиве заболевания снова возникло легочное кровотечение, закончившееся благополучно во время стрептомицинотерапии, благодаря которой, по-видимому, не возникло осложнения аспирационной пневмонией.
Читать дальше
Степень изменений
Степень изменений в активности калликреина и ингибитора калликреина, как и уровня прекалликреина и брадикининогена, коррелирует с тяжестью инфаркта. Изменения сильнее всего выражены у больных с резким болевым синдромом и шоком. Дальнейшие исследования в этом направлении определят диагностическую и прогностическую ценность изменений в кининовой системе при инфаркте миокарда. У больных с инфарктом миокарда изучается и протеолитическая […]
Острые отравления
В Канаде 9% смертельных исходов при бытовых несчастных случаях вызвано отравлениями, а в Англии эта цифра, как полагают, составляет около 25%- Попытка выпускать таблетки лекарств в упаковке, недоступной для детей, заслуживает одобрения, но пока на снижение числа случайных отравлений она не повлияла. Самоубийства и суицидальные попытки. Истинные суицидальные попытки, при которых имеется осознанное желание самоубийства, […]
Вдыхание чистого кислорода
На этой стадии гипоксии вдыхание чистого кислорода не всегда предотвращает потерю сознания. Более того, у некоторых лиц может возникать так называемый кислородный парадокс, проявляющийся временным ухудшением симптоматики гипоксии вплоть до судорог и потери сознания при начале вдыхания кислорода. Как правило, сознание быстро восстанавливается. У престарелых или больных даже умеренная гипоксия может потребовать немедленной помощи. О […]