На этой стадии гипоксии вдыхание чистого кислорода не всегда предотвращает потерю сознания. Более того, у некоторых лиц может возникать так называемый кислородный парадокс, проявляющийся временным ухудшением симптоматики гипоксии вплоть до судорог и потери сознания при начале вдыхания кислорода. Как правило, сознание быстро восстанавливается. У престарелых или больных даже умеренная гипоксия может потребовать немедленной помощи. О воздействии недостатка кислорода на пожилых известно мало, но лица с заболеваниями органов кровообращения и дыхания переносят гипоксию очень плохо. Например, лица с коронарной недостаточностью плохо переносят полеты на большой высоте, поскольку в условиях относительной ишемии миокарда невозможна коронародилатация, необходимая Для полной оксигенации миокарда при гипоксии. Аналогичным образом заболевания, при которых снижается насыщение артериальной крови кислородом в покое и при умеренной нагрузке, усугубляются в условиях недостатка кислорода. Лица со значительно сниженной максимальной емкостью вдоха могут впасть в состояние гипоксии даже на высоте 8000 футов; любое состояние, при котором объем дыхания приближается к жизненной емкости легких, потенциально опасно подъеме на высоту. По аналогичной причине анемия также снижает резистентность к гипоксии. Маловероятно, чтобы больной человек, вообще способный по состоянию здоровья к поездкам, потерял сознание от гипоксии в пассажирском самолете на обычных высотах, однако у лиц с уровнем гемоглобина менее 80 г/л симптомы подъема на высоту, безусловно, будут более выражены, чем у всех остальных пассажиров. В тяжелых случаях анамнез и симптоматика обычно бывают однозначными. (Впрочем, во время полета адекватную диагностику может затруднить гипоксическое нарушение восприятия у наблюдающего.) Одышка и боли в сердце у больных, возникающие во время полета, позволяют заподозрить гипоксию, однако следует подчеркнуть, что эти симптомы бывают гораздо чаще вызваны клиническими причинами, чем разгерметизацией пассажирского салона.
Читать дальше
Вторичная кишечная пептидазная недостаточность
Исследования, проводимые в этом направлении различными авторами, показывают, что при различных заболеваниях тонкого кишечника затрагиваются различные пептидазы и соответственно этому проявляются нарушения в распаде отдельных дипептидов. Нами также установлено снижение дипептидазной активности в биопсийном материале тонкого кишечника у значительного процента обследованных больных хроническим неспецифическим энтеритом, болезнью резецированного желудка и язвенным колитом. У 45 больных с […]
Споры столбнячных бацилл
Больные столбняком вначале жалуются или на першение в горле (так они обычно называют затрудненное глотание), или на затрудненное открывание рта вследствие тризма, вызванного спазмом жевательных мышц, или на боли в спине, вызванные спазмом мышц позвоночника. Поставить диагноз столбняка нетрудно. Истерию можно дифференцировать с помощью вопросов-ловушек, инструкций-ловушек или обнаружив реакцию мышечного спазма на окружающий шум. У […]
Расположенные
Значительно более отдаленную миграцию проделывают те клетки ганглиозной пластинки, которые дают начало закладкам ганглиев пограничного ствола (His jr., 1897; Muller u. Ingvar, 1921; А. Г. Кнорре, 1949г, д; Nawar, 1956; А. Г. Кнорре и Л. В. Суворова, 1961), превертебральных ганглиев, а также мозговому веществу надпочечников (Г. Ф. Иванов, 1927), хроматофорам (Г. В. Лопашов, 1945, 1947) […]