Различают четыре типа гипоксемических состояний: 1) артериальную, или гипокссмическую, гипоксию; 2) анемическую гипоксию; 3) циркуляторную гипоксию (застойную); 4) гисто-токсическую гипоксию. Указанные четыре типа необходимо учитывать при отборе больных для коллапсотерапии и хирургического лечения и при лечении больных в послеоперационном периоде. В клинике хронических форм туберкулеза легких при нарушении внешнего дыхания мы чаще имеем дело со смешанными формами артериальной и циркуляторной гипоксии. Подача кислорода в кровяные капилляры легких редуцирована вследствие выраженных анатомических изменений легочной паренхимы (склероз, ограничение дыхательной паренхимы в связи с кавернозными процессами, пневмониями) и нарушения дыхательных движений грудной клетки. Кроме того, при хроническом туберкулезе легких в той или иной мере нарушается функция аппарата кровообращения. Вторичные анемии наблюдаются главным образом при необратимой туберкулезной кахексии, а гистотоксические влияния не столь интенсивны, чтобы ткани не могли усваивать доставленный кислород. В связи с внедрением в практику радикальной хирургии следует считаться с возможностью острой кислородной недостаточности, осложняющей хирургическое вмешательство. По ван Слайку, различают следующие степени недостаточности: а) первую степень, когда насыщение кислородом крови падает до 89,75%; б) вторую степень, когда насыщение кислородом крови снюкается до 87-74%; в) третью степень, когда насыщение крови кислородом ниже 74%.
Читать дальше
Понижение уропепсина
При язвенных перфорациях уропепсин также увеличен. Ваготомия и частичная резекция желудка приводят к снижению уровня уропепсина. Исследование уропепсина представляет собой более точный индикатор полной ваготомии, чем определение соляной кислоты. У 65% больных раком желудка устанавливается понижение уропепсина, у 77% больных бывает функциональный надпочечни-ковый гипокортицизм. При преканцерозных состояниях желудка наблюдаются подобные же изменения. Понижение уропепсина наблюдается […]
Влияние примесей. Известно
Влияние примесей. Известно, что довольно малые количества примесей могут сильно влиять на поведение аморфных слоев селена. Пока еще нет достаточного количества экспериментальных данных для выявления связи специфических явлений с наличием определенных типов примесей. Селен, используемый в США для ксерографических пластин, в основном довольно высокой чистоты и содержит чрезвычайно малые количества (порядка миллионных долей и меньше) […]
Изменения в сосудах легких
Средний мышечный слой неравномерно гипертрофировался, с выраженным эластозом и миоэласто-фиброзом. Эластические структуры стенки бронха не формировали четких мембран, а в результате мультипликации, гипертрофии и деструкции эластических структур средняя оболочка выглядела почти черной при окраске резорцин-фуксином Вейгерта. Всегда имелся выраженный периваскялярный склероз. В зоне поражения в склеротических полях иногда оставались лишь контуры бывшего здесь сосуда, создаваемые […]