Средний мышечный слой неравномерно гипертрофировался, с выраженным эластозом и миоэласто-фиброзом. Эластические структуры стенки бронха не формировали четких мембран, а в результате мультипликации, гипертрофии и деструкции эластических структур средняя оболочка выглядела почти черной при окраске резорцин-фуксином Вейгерта. Всегда имелся выраженный периваскялярный склероз. В зоне поражения в склеротических полях иногда оставались лишь контуры бывшего здесь сосуда, создаваемые сохранившимися эластическими волокнами. Наибольший интерес представляют изменения в наименее пораженных участках легкого. Обращала на себя внимание реакция эластических структур. Гипертрофия и гиперплазия их возникала в артериях, венах и прослеживалась до артериол и венул. В артериях и артериолах системы легочной артерии чаще отмечается эластоз при отсутствии заметной гипертрофии мышечного слоя с последующим переходом в эластофиброз. Нередко артериолы перестраивались в артерии, формируя вторую эластическую мембрану. Просвет артерий и артериол оставался широким. Системное расширение артериального русла вело к атрофии мышечного слоя стенок сосудов с их последующим склерозом. В венах и венулах изменения были иными. Довольно часто во внутридольковых венозных сосудах отмечался резкий склероз и утолщение подэндотелиального слоя, в результате просветы вен резко уменьшались, количество внутридольковых вен увеличивалось. В их стенках был выражен эластоз и эластофиброз. Редукция венозного русла в связи с уменьшением просвета компенсировалась за счет увеличения количества ветвей. Артерио-венозные анастомозы редки. При анализе данных функционального исследования у всех больных с вторичным туберкулезом выявлена дыхательная недостаточность различной степени выраженности, отражающая в известной мере форму, активность процесса, давность заболевания и лечения.
Читать дальше
Злокачественная трехдневная малярия
Иногда он попадает к реципиенту при гемотрансфузии, когда у донора никто не предполагает наличия малярии. При развернутой клинической картине этот тип малярии вызывает лихорадочные приступы с интервалом в 72 ч. Хотя злокачественная трехдневная малярия (P. falciparum) встречается везде в тропических странах, чаще всего она наблюдается в тропической Африке, где составляет до 90% случаев заболевания малярией. […]
Гломерулярная фильтрация
Особенно большое клиническое значение в нефрологии в последнее время отводится лизоциму (муромидазе). Он представляет собой низкомолекулярный белок (молекулярный вес 15 000), активность которого выше всего в моноцитах, гранулоцитах и клетках проксимальных почечных канальцев. В мочу он попадает двумя путями: при гломерулярной фильтрации о сывороточного лизоцима, образующегося при распаде лейкоцитов, и из почечных канальцев, в которых […]
Режим при затихании процесса в период субкомпенсации
В наборе продуктов, обеспечивающем рациональное питание больного туберкулезом, должны быть разнообразные питательные вещества. Стол должен быть количественно и качественно достаточным. Такое питание предусматривает покрытие повышенного расхода энергии, связанного с интоксикацией. Основным является разнообразный и смешанный стол, в котором имеются как продукты животного происхождения, так и растительные пищевые вещества, включая минеральные соединения и витамины. Правильное соотношение […]