Принцип томографа — использование вращающегося вокруг оси маятника, у которого наверху прикреплена рентгеновская трубка, а внизу — кассета с пленкой. При движении маятника сверху вниз на уровне оси вращения получаются четкие изображения очагов или других изменений, расположенных в соответствующем слое легкого. Обычно делают несколько (4-6) послойных снимков (срезов) на расстоянии 1-2 см один от другого. При необходимости можно сделать больше снимков с меньшими расстояниями друг от друга. В целях ограничения времен диагностического облучения пользуются так называемыми симультанными кассетами, с помощью которых все заданные слои легкого фотографируются одновременно. Томография позволяет лучше локализовать поражение, определить его конфигурацию или выявить очаг, не получивший отображения на обычной рентгенограмме вследствие того, что он прикрыт какой-либо тенью. Огромным подспорьем является серия томографических срезов при выявлении полостей. Так, например, определяются свежие полости, не обнаруженные на рентгенограмме легких, или полости в зоне ателектаза и пр. В ряде случаев томограмма является буквально ключом к обзорной рентгенограмме легких. Возможность использования этого метода должна быть обеспечена при обследовании больных, подвергающихся лечению, выздоравливающих и клинически излеченных. Утверждение о заживлении туберкулезной каверны без томографического подтверждения но должно иметь места. Характеристику остаточных изменений в легких необходимо подкреплять томографическим обследованием.
Читать дальше
Проспективное значение зародышевых листков
Зачаток эпителиальной выстилки аллантоиса и его дериватов (мочевого пузыря) формально эмбриологически является частью энтодермы, возникая как вырост задней кишки. Однако его тканевые производные приобретают эпидермальную детерминацию. Половой зачаток (гонобласт) обособляется (детерминируется) до дифференцировки клеточного материала зародыша на зародышевые листки и потому не может быть относим к производным какого-либо из зародышевых листков, хотя топографически клетки гонобласта […]
Туберкулез языка и полости рта
Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего […]
Острое начало заболевания
При поступлении температура малая субфебрильная, акроцианоз, выраженная тахикардия, РОЭ 20 мм в час. В мокроте найдены микобактерий туберкулеза. В легких справа мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме соответственно этому участку веерообразное, расходящееся к периферии негомогенное затемнение с нечеткими контурами — веерообразный инфильтрат. В течение 4 месяцев в клинике и затем амбулаторно (в течение 15 месяцев) проводилась […]