Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего исходным является поражение почки, однако в дальнейшем заболевание имеет все черты системного поражения. И здесь распространение процесса, распространение микобактерий происходит вместе с движением мочи. Это подтверждается данными Вильдбольца (Wildbolz), который наблюдал сочетание туберкулеза мочевых и половых органов у мужчин в 70%, а у женщин — только в 5% случаев. Туберкулез почек встречается чаще в виде одностороннего поражения и протекает как хроническое заболевание. Обычно заболевание возникает у взрослых. У детей такие поражения встречаются значительно реже. Отмечается большая склонность туберкулеза почек к заживлению. При снижении общей и местной сопротивляемости организма микроскопический очаг прорывает мочевой каналец. Возникает язвенное поражение в области сосочка и в дальнейшем развивается казеозно-кавернозный туберкулез почки, сопровождающийся стойким выделением микобактерий туберкулеза с мочой. Поражение мочевого пузыря обычно является вторичным и возникает в результате инфекции со стороны почек. При этом наблюдаются либо ограниченные очаги в слизистой, либо наряду с этим изъязвления.
Читать дальше
Энзимные механизмы порфирий
Порфирии, как генетически обусловленные заболевания, относятся к молекулярным заболеваниям. Несмотря на то что тонкие молекулярные механизмы некоторых порфирий все еще неизвестны, значительный прогресс в изучении их патогенеза не очерчивает их как молекулярные болезни в узком смысле слова по Pauling. Они не связаны с анормальной структурой физиологически важных молекул как гемоглобинозы. Основное значение при порфириях имеют […]
Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов
А. И. Юркина и соавт. (1971) наблюдали 182 ребенка с сегментарными и долевыми поражениями и во всех случаях установили их патогенетическую связь с туберкулезным бронхоаденитом. Они выделили четыре типа долевых и сегментарных процессов: ателектаз, ателектатическо-пневмонический тип, фиброзно-ателектатический и фиброз. Выделение четырех клинико-рентгенологических типов этих поражений нашло подтверждение при морфологическом исследовании авторами операционного материала. Увеличенные лимфатические […]
Стафилококковые пневмонии
Многие рентгенологические и морфологические исследования показывали тенденцию различных патологических процессов в легких ограничиваться пределами сегмента (Струков, Кодолова, 1962; Клембовский, 1962; Kovats, Zsebok, 1955). Наибольший опыт но изучению сегментарной патологии имеется при туберкулезе легких. Здесь четко выступает закономерность возникновения очагов первичного и вторичного туберкулеза в различных бронхо-легочных сегментах (Биркун, 1961; Рабина, 1965; Фридман, 1968; Uehlinger, 1955). […]