Обычно существует известный параллелизм между тяжестью туберкулезного процесса и РОЭ. Правда, в некоторых, очень тяжелых случаях, сопровождающихся кахексией, ввиду нарушения процесса всасывания ускорения оседания эритроцитов не наблюдается. Точно так же может отсутствовать ускорение оседания эритроцитов при хорошей инкапсуляции очага. Встречаются случаи с замедленной реакцией; здесь иногда помогает наблюдение оседания эритроцитов через 1 и 2 часа. Однако все это — исключения, правилом же является известный параллелизм между тяжестью течения процесса и скоростью оседания эритроцитов. Сущность и методика реакции оседания эритроцитов. Объяснение этой реакции до настоящего времени остается спорным. Феномен оседания эритроцитов издавна приковывал к себе внимание врачей. Ряд исследований позволяет считать причиной неустойчивости взвешенного состояния эритроцитов обогащение плазмы продуктами распада белка. При этом глобулиновая фракция сыворотки крови (фибриноген + глобулин) увеличивается по сравнению с альбумином сыворотки. В связи с этим постепенно уничтожается отрицательный заряд на поверхности эритроцитов вследствие адсорбции грубодисперсных положительных белковых веществ. Разряженные эритроциты агглютинируются и оседают тем скорее, чем крупнее конгломераты склеившихся красных шариков. Повышение вискозности плазмы, наблюдающееся при этом, способствует процессу оседания. В Советском Союзе для определения реакции оседания эритроцитов пользуются главным образом способом Панченкова.
Читать дальше
Туберкулез почек
Некоторые исследователи обращают внимание на предшествующую более выраженной симптоматологии альбуминурию при отсутствии форменных элементов в моче. Наличие пиурии всегда требует внимания и тщательного обследования. Симптоматология выраженного хронического туберкулеза почек сводится прежде всего к расстройству мочеиспускания (дизурия); наблюдается никтурия, поллакиурия. Мочеиспускания учащаются, особенно если одновременно возникает поражение мочевого пузыря со значительным уменьшением его емкости; они становятся […]
Край обрастания
Между имеющими разное строение, т. е. находящимися на различных стадиях развития, зонами налицо постепенный переход. Вирховское разделение на шесть зон носит условный, неотчетливый характер. Если принять во внимание кран обрастания и внутреннюю, пограничную с внезародышевой кишечной энтодермой зону, то можно насчитать и большее количество концентрических зон: 1) край обрастания (желточная энтодерма не отдифференцирована от внезародышевой […]
Процесс туберкулиды
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]