Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. У больных отмечаются общая слабость, малая субфебрильная или нормальная температура. При благоприятном течении процесса через 2-3 года иногда трудно найти место поражения или его выдают лишь отдельные петрификаты и сетчатые склеротические изменения (индуративные поля). С другой стороны, всем известны случаи, когда процесс, правда, медленно, но неудержимо прогрессирует. При диссеминированных формах туберкулеза периодические затихания процесса вновь сменяются обострениями (волнообразное течение). Считают, что эти обострения связаны с повторным поступлением микобактерий туберкулеза в кровь. Указывают на сопутствующие такого рода процессам туберкулиды, фликтенулезные конъюнктивиты, узловатую эритему, о которых мы уже упоминали. Мы знаем теперь, что эти явления могут быть туберкуло-аллергическими спутниками первичных поражений в детском возрасте. В ряде случаев хронически протекающих диссеминаций у взрослых наблюдаются туберкулезные метастатические очаги на коже (lupus vulgaris), в почках и мочевом пузыре, в костях и суставах, серозных оболочках, во внутреннем ухе и т. д. Имея это в виду, необходимо при наличии такого типа поражений всесторонне обследовать больного. Кроме того, следует помнить о том, что иногда основным спутником не замеченного вначале гематогенного поражения легких является туберкулезное поражение гортани. В более выраженных случаях, при значительном высыпании в легких, отмечается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, а на рентгенограмме — выраженная тяжистость и мелкая пятнистость легочных полей.
Читать дальше
Молекулярный механизм
Молекулярный механизм процесса связан с фотооксидативным эффектом протопорфирина на сульфгидрильные, метиониновые, гистидиновые, тирозиновые и триптофановые остатки в мембранах эритроцитов. Аналогичные механизмы, возможно, играют роль в патогенезе кожных изменений у больных protoporphyria erythropoetica. Клинически заболевание начинается еще в раннем детстве — до 3 лет жизни в 55% случаев, но никогда после 9 лет. Оба пола поражаются […]
Прямая электрофотографическая печать
Машины «Копифло» фирмы «Ксерокс» можно рассматривать как печатные машины без печатной формы, в которых она заменена диапозитивом, куском микрофильма или листом бумаги, содержащим и материал для размножения. При обычных тиражах скорость печатания 6 м/мин является слишком малой. Однако, когда требуется относительно небольшое число копий, применение этих машин становится вполне целесообразным, особенно для перепечатки уже разошедшихся […]
Общий амилоидоз
Если разрешающая доза сыворотки с микробами вводилась непосредственно в кровь, а кость предварительно травмировалась (доколачиванием деревянной палочкой по конечности), в части опытов также развивался остеомиелит. Согласно концепции С. М. Дерижанова, остеомиелит является результатом вспышки дремлющей инфекции, локализующейся в костном мозгу. Остеомиелит развивается в сенсибилизированном организме. Сенсибилизация может быть результатом перенесенных заболеваний, главным образом инфекционных. Частотой […]