Для того чтобы выявилась положительная туберкулиновая реакция, совершенно не требуется наличия клинически выраженного заболевания. Более того, такая реакция может быть у здорового в данное время человека, перенесшего много лет назад, даже еще в детстве, не замеченную окружающими первичную инфекцию. Но чем ближе к раннему детству и особенно к грудному возрасту, тем больше становится диагностическое значение положительной туберкулиновой пробы. Когда у грудного ребенка получается положительная реакция Пирке, то, конечно, нужно иметь в виду ничтожный срок, прошедший с момента инфицирования. В некоторых случаях опытный педиатр легко уловит неоспоримые признаки местного поражения, например в легких, путем рентгеновского исследования. Чем старше возраст ребенка, тем меньше диагностическое значение реакции Пирке: у детей старшего возраста, как и у взрослых, при отсутствии клинических данных она является лишь показателем инфицированности, а не непосредственным показателем заболевания. Уже к 14-15 годам число инфицированных достигает примерно 30-40%, в то время как у детей до 1 года инфицироваыность колеблется в пределах 3%. При изучении инфицированное следует помнить о поствакцинальной аллергии, которая также дает положительные туберкулиновые реакции. С появлением положительной туберкулиновой реакции у грудных детей и детей старшего возраста начинается так называемый аллергический период. Ему предшествует предаллергическая фаза, длящаяся в среднем от 3 до 8 недель.
Читать дальше
Термин остеомиелит
Огнестрельный остеомиелит развивается, как правило, в ранах, которые характеризуются сложной структурой, выраженными функционально-травматическими расстройствами, наличием обширных участков некроза кости и мягких тканей, значительным загрязнением инородными телами и микроорганизмами. Все это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и для развития гнойных процессов. Эти условия не ликвидируются часто и после первичной обработки, так как ее редко удается […]
Электрофоретические исследования
Электрофоретические исследования говорят о существовании изоэнзимом, чья роль в проявлении дефекта неизвестна. Дефект гексокиназы возбуждает большой интерес из-за того факта, что реакция, катализируемая этим энзимом, находится в самом начале гликолитической цепи. На пока известных случаях установлено, что соответствия между снижением энзимной активности и выраженностью несфероцитарной гемолитической анемии нет. Допускается существование дополнительно «включающего» фактора. Клиническая картина, […]
Гипофосфатазия
Гипофосфатазия выделена как нозологическая единица Rathbun в 1948 г. Вклад в более полное ее изучение сделали Sobel и соавт., Neuhauser, Currarino, Schlesinger и соавт., Jaffe и др. Engfeldt, Zetterstrom описали случай osteodysme-tamorphosis fetalis. Гипофосфатазия встречается редко. По данным Fraser, на 100 000 живорожденных приходится один случай. Причиной заболевания является врожденный генотипический дефект в образовании энзима […]