Электрофоретические исследования говорят о существовании изоэнзимом, чья роль в проявлении дефекта неизвестна. Дефект гексокиназы возбуждает большой интерес из-за того факта, что реакция, катализируемая этим энзимом, находится в самом начале гликолитической цепи. На пока известных случаях установлено, что соответствия между снижением энзимной активности и выраженностью несфероцитарной гемолитической анемии нет. Допускается существование дополнительно «включающего» фактора. Клиническая картина, диагностика и лечение аналогичны другим эритроэнзимопатиям. Известен еще недостаток лактатдегидрогеназы и аденозинтрифос-фатазы. Эти наблюдения единичные, но они показывают, что и эти аномалии связаны с несфероцитарными гемолитическими анемиями, а во втором случае есть и спленомегалия. Дефицит АТФ-азы проявляется при снижении энзимной активности до 5-9 тЕ при норме выше 12 тЕ. Без сомнения, наибольшее значение имеют Г-6-ФД-дефект и ПК-дефект из-за своего более широкого распространения. Остальные эритроэнзимопатии чрезвычайно редки, но их существование неминуемо отразится на клиническом мышлении и даст объяснение некоторым единичным неясным случаям. Пока нет убедительных данных о реальном их распространении, так как до недавнего времени они не были известны и поэтому не изучались.
Читать дальше
Нарушения движений
Иногда нарушение подвижности возникает после случайного падения, хотя чаще всего падение вызывает не травму, а просто потерю уверенности в себе. Больной ограничивает свою активность, и, таким образом, возникает ограничение подвижности. Чем меньше больной старается двигаться, тем меньше становятся его возможности движения. Так начинается порочный круг прогрессирующей беспомощности. Нарушения равновесия нарастают с возрастом и более выражены […]
Неспецифические пневмонии
Операции всем больным проводились под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом с релаксантами. Объем и характер оперативного вмешательства были различными: клиновидные и сегментарные резекции легких, лобэктомии, билобэктомии, пульмонэктомии, кавернотомии, плевроэктомии, удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов. У ряда больных резекция легких сочеталась с корригирующей торакопластикой или торакопластика предшествовала резекции. Часть больных подвергалась комбинированному хирургическому лечению, включающему экстраплевральнын пневмо-, с […]
Неврологические осложнения
Общая мышечная слабость с явлениями спутанности или без них иногда бывает основным симптомом послеоперационных электролитных и метаболических расстройств: гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и метаболического алкалоза. У больных эпилепсией стресс в результате операции, лихорадки или гипоксии может спровоцировать припадок. Лечение и профилактика заключаются в назначении внутримышечно обычных противосудорожных средств до и после операции до тех пор, […]