Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. У больных отмечаются общая слабость, малая субфебрильная или нормальная температура. При благоприятном течении процесса через 2-3 года иногда трудно найти место поражения или его выдают лишь отдельные петрификаты и сетчатые склеротические изменения (индуративные поля). С другой стороны, всем известны случаи, когда процесс, правда, медленно, но неудержимо прогрессирует. При диссеминированных формах туберкулеза периодические затихания процесса вновь сменяются обострениями (волнообразное течение). Считают, что эти обострения связаны с повторным поступлением микобактерий туберкулеза в кровь. Указывают на сопутствующие такого рода процессам туберкулиды, фликтенулезные конъюнктивиты, узловатую эритему, о которых мы уже упоминали. Мы знаем теперь, что эти явления могут быть туберкуло-аллергическими спутниками первичных поражений в детском возрасте. В ряде случаев хронически протекающих диссеминаций у взрослых наблюдаются туберкулезные метастатические очаги на коже (lupus vulgaris), в почках и мочевом пузыре, в костях и суставах, серозных оболочках, во внутреннем ухе и т. д. Имея это в виду, необходимо при наличии такого типа поражений всесторонне обследовать больного. Кроме того, следует помнить о том, что иногда основным спутником не замеченного вначале гематогенного поражения легких является туберкулезное поражение гортани. В более выраженных случаях, при значительном высыпании в легких, отмечается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, а на рентгенограмме — выраженная тяжистость и мелкая пятнистость легочных полей.
Читать дальше
Прорыв амебного абсцесса
В избранной точке инфильтрируют мягкие ткани местным анестетиком. Появление гноя при продвижении иглы в печень говорит о попадании в полость абсцесса, который часто располагается поверхностно. Обнаружив абсцесс, его пунктируют повторно более длинной и толстой иглой и, бользуясь 50-миллилитровым шприцем с двухходовым краном, удаляют весь гной. Если, как это часто бывает, объем удаленного содержимого абсцесса очень […]
Дисахаридазная недостаточность при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Атрофический гастрит с ахлоргидрией может также сопровождаться лактазным дефицитом, что объясняет непереносимость моло-акими больными. Непереносимость молока в этих случаях имеет чаще аллергическую природу (нарушено переваривание белков молока). В 2-3% случаев с хронически протекающей язвой двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью, мы наблюдали чрезмерно быстрое опорожнение двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся непереносимостью молочного сахара. В этом случае лактазный дефицит […]
Действие проявляющего электрода на поле скрытого изображения
Следует отметить довольно резкое увеличение нормальной составляющей поля в случае приближения электрода к поверхности электрофотослоя. Горизонтальная составляющая остается в основном постоянной, но слегка уменьшается на очень малых расстояниях. Именно эта толщина селенового слоя использована в приведенных расчетах. Можно показать, что величина нормальной составляющей напряженности поля на поверхности электрофотослоя не зависит от пространственной частоты, когда расстояние […]