Лечение. Необходим строгий постельный режим, рациональная, бедная хлористым натрием и богатая витаминами пища. Обязательна химиотерапия. Вначале, в острой фазе заболевания, назначается фтивазид по 1 г, стрептомицин по 1 г внутримышечно и ПАСК по 12 г в день; на 2-м или на 3-м месяце заболевания дают фтивазид по 1 г и ПАСК по 12 г в день. Лечение проводят длительно, особенно при выраженных изменениях в легких. Имеющийся опыт позволяет рекомендовать применение вместе с антибактериальными препаратами АКТГ по 20 единиц 2 раза в день при условии, если проба Торна оказалась положительной. Применяют с успехом преднизолон, при значительном скоплении экссудата — периодические эвакуации. Гнойный плеврит при туберкулезе легких чаще всего возникает в связи с предшествующим лечением искусственным пневмотораксом, применение которого в некоторых случаях без надобности, иногда по инициативе самого больного, затягивалось на много лет. В большинстве наших наблюдений речь шла о многолетних (5-10 лет) пневмотораксах, сопровождающихся резким уплотнением плевры, которая, как неподвижный панцирь, препятствовала расправлению легкого. Развивалась картина ригидного пневмоторакса с гнойным плевритом — эмпиемой плевры. В остром периоде этого тяжелого осложнения систематическими эвакуациями экссудата под защитой пенициллино — и стрептомицинотерапии удается добиться перехода гнойного экссудата (часто не только с туберкулезной, но и со смешанной гнойной инфекцией) в серозный. Активная герметическая аспирация гноя способствует расправлению легкого и полному рассасыванию экссудата. Там, где плевра резко утолщена и при рентгенологическом контроле после эвакуации определяется как совершенно неподатливая, затягивать консервативное лечение бесполезно.
Читать дальше
Аллергическая теория
Таким образом, аллергическая теория патогенеза остеомиелита получила не только экспериментальное, но и иммунологическое обоснование и сейчас имеет широкое распространение. Однако нельзя не указать, что изложенное направление в изучении проблемы остеомиелита несколько односторонне, Это относится как к исследованиям С. М. Дерижанова, так и к последующим работам. Так, объясняя хроническое течение процесса в кости, С. М. Дерижанов […]
Кожные пробы и пробы фиксации комплемента
Поэтому перед каждой инъекцией контролируют анализ мочи. После третьей инъекции в моче обычно появляется белок и клетки почечного эпителия, однако при этом редко возникает необходимость прекращения лечения. Изредка случаются аллергические реакции к препарату, поэтому первая инъекция производится медленно и при первых признаках побочного действия вливание прекращается. После курса сурамина можно провести лечение диэтилкарбамазином для уничтожения […]
Активность трансаминаз в сыворотке
Активность трансаминаз в сыворотке, по данным различных авторов, увеличена у 30-50% больных в зависимости от клинической формы и стадии заболевания. Мансурова (19, 20) и Бондарь установили, что трансаминазы и фосфогексоизомераза увеличены в 2-3 раза чаще при активных формах цирроза по сравнению с неактивными — средние величины соответственно 118,3 и 44,7 Е. При циррозе со средней […]