Активность трансаминаз в сыворотке, по данным различных авторов, увеличена у 30-50% больных в зависимости от клинической формы и стадии заболевания. Мансурова (19, 20) и Бондарь установили, что трансаминазы и фосфогексоизомераза увеличены в 2-3 раза чаще при активных формах цирроза по сравнению с неактивными — средние величины соответственно 118,3 и 44,7 Е. При циррозе со средней степенью тяжести трансаминазы увеличены в 20%, а при тяжелом обострении — в 75%. Чаще всего величины трансаминаз достигают 40-100 Е /W (Wroblevski), но иногда могут достигать 400 E/W и более. При быстро развивающемся постгепатитном циррозе, как и при постнекротической его форме, может наблюдаться продолжительное повышение трансаминаз, достигающее для ГОТ 2000 Е. По нашим исследованиям, при доказанных формах цирроза ГОТ повышена у 27%, а ГПТ — у 11,5% больных. По данным многих авторов, чаще повышается ГОТ, что объясняет причину повышения коэффициента De Ritis более единицы. Саградян изучил активность трансаминаз (ГОТ и ГПТ) в крови, слюне и моче при циррозе печени и определил почти нормальные величины ГОТ и слегка повышенную ГПТ. При обострении цирроза печени он наблюдал непродолжительное и незначительное повышение активности обеих трансаминаз. Мансуров, Мансурова, Блюгер, Крупникова также установили повышение активности трансаминаз у 30-50% больных. Обычно повышение активности этих ферментов приобретает важное прогностическое значение и является показателем активности патологического процесса при хроническом гепатите и циррозе печени.
Читать дальше
Кардиогенный шок
Это состояние часто возникает после операций на желчных путях, мочевыводящих путях и органах малого таза, возбудителем обычно бывают грамотрицательные микроорганизмы. При септицемии гипотензия сопровождается лихорадкой, потливостью, беспокойством, тахикардией, одышкой, спутанностью, снижением диуреза и похолоданием конечностей. Часто наблюдается гипергликемия, а в последующем развивается желтуха. Возможно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Смерти предшествуют печеночно-почечная недостаточность, отек легких и […]
Интубация трахеи, ларингоскопия и трахеостомия
Драматические описания экстренной трахеостомии, которую производит молодой врач при неверном свете масляной лампы для того, чтобы спасти жизнь ребенка, умирающего от дифтерийного ларингита, занимают почетное место в литературе; закупорка гортани и в наше время очень опасна, но лечат ее более щадящими методами при помощи интубации трахеи или, иногда, экстренной ларингостомии. Если больному требуется трахеостомия, ее […]
Факторы, влияющие на развитие реакций типа А
Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического […]