При назначении химиопрепаратов не следует забывать о характеристике химиотерапии, которая была дана еще в 1891 г. Д. Л. Романовским. Он считал, что для химиотерапии характерно специфическое действие на возбудителя, нейтрализация микробных токсинов и стимуляция защитных сил организма. Под влиянием химиотерапии происходит как бы раскрепощение защитных сил, которые в условиях интоксикации не могли быть должным образом использованы. Таким образом, и при химиотерапии вместе с бактериостатическим воздействием на микобактерий огромное значение имеет сопротивляемость организма человека. Наряду с лечебным действием, которое свойственно всем указанным выше препаратам, в отдельных случаях приходится сталкиваться с их побочным токсическим и аллергическим действием. Обычно побочные явления слабо выражены и быстро проходят при отмене препаратов и рациональном режиме. При более высокой дозировке фтивазида или тубазида (изониазида) иногда возникают тошнота, головокружение, боли в животе, повышенная возбудимость нервной системы. В ряде случаев, однако, приходится прерывать терапию. В некоторых случаях эти явления носят более выраженный токсико-аллергический характер. При этом следует учитывать особенности обмена гидразида изоникотиновой кислоты в организме. Иногда увеличивается выделение а-кетоновых кислот и особенно пиридоксина (витамина Вб). Введение пиридоксина в таких случаях снимает побочные явления. Побочного действия часто можно избежать, придерживаясь правильных дозировок, рационального регулирования курса химиотерапии при учете ранних признаков побочного влияния и своевременном применении средств, способствующих снижению чувствительности организма по отношению к вводимым химиотерапевтическим средствам.
Читать дальше
Синдром Hartnup
Синдром описан в 1956 г.. К настоящему времени известно более 15 случаев. Возраст больных при установлении диагноза составлял от 3 до 25 лет. Заболевание, имеющее в принципе благоприятный прогноз, протекает с рядом нервных, а иногда и психических нарушений. Гипераминоацидурия является важным симптомом. Ее особенность состоит в отсутствии пролина и гидроксипролина; выделение глицина не изменено, а […]
Вероятность попадания большого количества воздуха в вены
Для поддержания высокой скорости внутривенного вливания или для промывания внутриартериального катетера может понадобиться введение жидкости под высоким (до 300 мм рт. ст., 40 кПа) давлением. В современной практике это можно осуществлять только путем наружного сдавливания пластикового пакета надувной манжеткой. При этом в системе отсутствует воздух и нет опасности воздушной эмболии. В экстренных ситуациях вне больницы […]
Соли тяжелых металлов
Отравления солями меди, цинка и свинца можно лечить пени-цилламином, который быстро всасывается во рту и образует, подобно димеркапролу, стабильные комплексы с металлами. При коротких циклах лечения пеницилламином могут возникать признаки гиперреактивности (лихорадка, кожная сыпь, лейкопения). Передозировки препаратов железа лечат дефероксамином (десферал), который связывает ионы железа в просвете кишки и препятствует их всасыванию, а также связывает […]