Химиотерапию прекращают через 2-3 месяца после того, как повторным клиническим и рентгенологическим обследованием устанавливается полная стабильность остаточных изменений в органе. При деструктивных или генерализованных формах рекомендуется более длительное лечение. В практике лечение иногда проводят сменяющимися циклами. В начале при применении стрептомицина и фтивазида или тройной комбинации с ПАСК лечебный, курс длится 2-3 месяца, после чего чаще переходят к длительному лечению фтивазидом или тубазидом и ПАСК. Опыт показал, что в благоприятно протекающих случаях может быть использовано прерывистое лечение стрептомицином с введением препарата через 48 часов или 2 раза в неделю при ежедневном применении второго препарата, прежде всего ПАСК. Однако прерывистая химиотерапия используется сравнительно редко; надежнее непрерывные курсы лечения. В процессе антибактериальной терапии в той или иной степени с различием во времени возникает устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам. Как уже выше сказано, комбинация с препаратами второго ряда отодвигает наступление устойчивости к главным препаратам при рациональной терапии. Нерегулярная терапия, проводимая короткими курсами, прерываемая по различным причинам самими больными, способствует образованию лекарственной устойчивости микобактерий. Самое важное — это своевременное начало лечения химиопрепаратами, по возможности до возникновения распада. В таких случаях достигаются оптимальные результаты. Эффект терапии чаще выявляется в — первые 3-4 месяца лечения.
Читать дальше
Развитие методов исследования
Таким образом, кроме широко известных форм заживления туберкулезного бронхоаденита через обызвествление, возможно заживление через рубец (Казак, 1969а). Это важное обстоятельство мы учитывали, исследуя легкие, так как обнаружение рубцов в стенке крупных бронхов даже при отсутствии казеозиых лимфатических узлов дает возможность расценить неспецифические изменения в легких как метатуберкулезные. При изучении макропрепаратов в случаях рубцовых изменений крупных […]
Нарушения процессов заживления переломов
Избыточная мозоль представляет собой мозоль, далеко выходящую за пределы периоста, с вовлечением окружающих мышц. Чаще всего она наблюдается при обширных размозжениях кости, а также мягких тканей, возникших в момент травмы или в последующем в связи с недостаточной иммобилизацией. Последнее иногда имеет место при переломах в околосуставных зонах, например чрезвертельных и подвер тельных переломах бедренной кости […]
Направления дифференциации
Дело в том, что сами направления дифференциации, как уже неоднократно подчеркивалось, во многих случаях определяются именно коррелятивными соотношениями между дифференцирующимися структурами, равно как и действием других интегрирующих факторов. Однако в других случаях изменения направлений дифференциации могут зависеть от ошибок в равнонаследственном распределении ядерного материала в той или иной клеточной популяции, т. е. от причин по […]