Так относительно просто первичное введение газа происходит лишь при наличии свободной плевральной щели. Могут встретиться и более сложные случаи, требующие особой тактики и хорошей ориентировки. Следует всегда руководствоваться таким правилом: не вводить ни одного миллилитра газа, если показания манометра нечеткие. В этом основная гарантия от наступления осложнений, и прежде всего газовой эмболии, которая хотя и редко, но может возникнуть. При первом вдувании вводят 200-300 мл воздуха. На 2-й день это введение повторяют, затем делают поддувания через день, через 2-3 дня и в дальнейшем, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, через неделю, 10 дней. Как правило, пневмоторакс нужно вести при отрицательном давлении. После достижения оптимальных размеров газового пузыря лечебный пневмоторакс следует поддерживать так, чтобы размеры пузыря существенно не изменялись. Осложнения искусственного пневмоторакса наблюдаются как при первичном его наложении, так и в последующем периоде, т. е. они бывают ранние и поздние. Проявляются они в виде: 1) кратковременных болевых ощущений, иногда сохраняющихся и после удаления иглы по окончании инсуфляции; 2) травматического пневмоторакса вследствие прокола легкого; 3) подкожной и медиастинальной эмфиземы; 4) воздушной эмболии; 5) экссудативного плеврита (пневмоплеврита); 6) самопроизвольного расправления легких; 7) функциональных расстройств со стороны органов дыхания и кровообращения. Болевые ощущения, сохраняющиеся после прокола, могут исходить из париетальной плевры в связи с постепенным отслоением от нее легкого газовым пузырем при наличии слипчивого плеврита. Обычно они скоро проходят. Нередко достаточно двукратного или троекратного приема кодеина по 0,02 г, чтобы боль стихла.
Читать дальше
Распространенные диссеминированные процессы
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]
Размножение
Штриховое или растровое ксерографическое изображение можно перенести и закрепить на офсетной бумажной форме и затем печатать с нее тираж на офсетных машинах. Кроме того, изображение может быть перенесено на спиртовые формы. Некоторые виды электрофотографических бумаг могут быть использованы в качестве офсетных форм. С этой целью после проявления и закрепления изображения бумага подвергается химической обработке для […]
Тканевая и ультраструктурная организация крупных бронхов человека
В покровном бронхиальном эпителии многие авторы выделяют три вида клеток — реснитчатые, бокаловидные и базальные (Поликар, Гали, 1972; Andre-Bougaran е. а., 1975). Последние составляют резерв в процессах физиологической и патологической регенерации эпителия. В. К. Бленкинсоп (Blenkinsopp, 1908) различает базальные клетки, не дающие PAS-реакции, и поверхностные клетки (реснитчатые и бокаловидные). Среди поверхностных клеток он выделяет высокие […]