Лечебный пневмоторакс накладывают по возможности в обстановке операционной с обязательным соблюдением всех правил асептики. В случаях, когда передвижение больному противопоказано, например при кровохарканье, пневмоторакс может быть наложен непосредственно в постели при условии соблюдения асептики. Первичное наложение производится обычно в стационаре. Для предупреждения кашля мы рекомендуем за 1 час до прокола давать больному 0,02 г Codeini phosphorici. Больного укладывают на кушетку или на операционный стол. Первичный прокол делают обычно по средней подмышечной линии. При этом больной лежит на здоровом боку, под который подкладывают валик для расширения межреберных промежутков в зоне операционного поля. Больным с лабильным, подвижным средостением можно накладывать пневмоторакс в положении на спине. На основании рентгеновской картины при строгом учете локализации очага деструкции вне его зоны выбирают операционное поле. Место прокола смазывают йодом. Прокол нельзя производить резко; иглу следует быстро провести сквозь кожу и более осторожно через остальные слои грудной клетки до появления ощущения происходящего прокола плевры и наступления отрицательных колебаний манометра. Если эти колебания ясно выражены на манометре (например, от-12 до — 7 мм), то поворотом крана плевральную щель соединяют с содержащим воздух цилиндром и осторожно, вначале под присасывающим влиянием легкого, а затем под незначительным равномерным давлением вводят 200-300 мл воздуха, причем после введения каждых 50-100 см3 проверяют показания манометра.
Читать дальше
Стенка правого нижнедолевого бронха
При рентгенологическом исследовании во всех случаях отмечалась значительная деформация легочного рисунка без очаговых теней, легочные поля иногда выглядели эмфизематозными, корни были уплотнены, тяжисты. В тех случаях, где проводилась бронхография, выявлены бронхоэктазы. У двух больных по поводу бронхоэктазов ранее проведены операции пульмонэктомии, и теперь процесс развивался в единственном легком. У девочки 11 лет во время этой […]
Область морфологии
Разумеется, соединение разнородных элементов в единую тическую теорию не должно быть электрическим и может происходить лишь на принципиальной основе. Таким теоретическим стержнем являются принципы, законы и категории диалектической логики, которая по самой своей природе способна опираться только на достаточно твердо установленную объективную истину. Принцип развития и принцип всеобщей взаимосвязи явлений, учет противоречивых тенденций в их […]
Пространственная дифференциация
В случае морфогенетических взаимных перемещений клеточных пластов или комплексов (гаструляция) можно наблюдать, что пространственно (анатомически) обособляющиеся части начинают или продолжают дифференцироваться также и «гистологически», т. е. изменяя свою клеточную и тканевую структуру. Экспериментальный и теоретический анализ показывает, что эта дифференциация связана с детерминирующим контактом, в который вступают клеточные пласты или комплексы при таких взаимных перемещениях […]