Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и послеоперационный период проводилась антибактериальная терапия. Заключение: данное наблюдение иллюстрирует целесообразность резекции в случаях безрезультатной этиотропной терапии при туберкулезе. Результаты лечения при помощи резекции легких все улучшаются и зависят от многих причин, в частности от клинической четкости показаний, методов и техники вмешательства. Если прежде ранняя послеоперационная летальность доходила до 13-15% и выше, то в настоящее время, по данным Н. М. Амосова, она снизилась до 2,33%. Поздняя летальность при экономных резекциях исчисляется в 1-3% и ниже. Функциональные резервы и степень восстановления трудоспособности при экономных резекциях чрезвычайно благоприятны. Ведь при экономной резекции легких, во-первых, удаляется из организма главный источник рассеяния инфекции, а во-вторых, отмечается чрезвычайно малая, легко выравнивающаяся нагрузка легочно-сердечной системы.
Читать дальше
Синдром кушинга и синдром эктопической секреции актг
Диагноз ставится на основании биохимически доказанной избыточной секреции кортизола и потери нормального суточного ритма этой секреции. При синдроме эктопической секреции АКТГ его концентрация обычно значительно повышена. Увеличена она также и при болезни Кушинга, а при синдроме, вызванном избыточным введением экзогенных стероидов или патологией надпочечников, уровень АКТГ снижен. Лечение. Избыточную секрецию кортизола можно блокировать ингибитором биосинтеза […]
Перелом головки и шейки бедренной кости
Дистальный отломок шейки бедра вскоре после перелома резко укорачивается, что связывают с массивной резорбцией костного вещества, обусловленной выпадением функциональной нагрузки и повторной травмой отломков в условиях плохой иммобилизации. Особой интенсивности резорбция достигает у лиц преклонного возраста на фоне часто отмечаемой в этом возрасте значительной предшествующей рарефикации кости. При консервативном лечении медиальных переломов шейки бедра наличие […]
Метахроматическая лейкодистрофия (МХЛ). Сульфатидлипидоз. Болезнь Scholtz
Заболевание описано Scholtz в 1925 г. и Greenfied в 1933 г., а Austin включил его в группу липидозов. Болезнь характеризуется накоплением церамидсульфатида в ЦНС, в почечных канальцах, в эпителиальных клетках желчной системы, в паренхиматозных и куп-феровых клетках печени и в ретикулоэндотелиальных клетках селезенки. Накопление особенно обильно в мозге, где затрагиваются миелиновые оболочки, нейроны и глия. […]