Нами изучен операционный материал 58 больных хроническим первичным туберкулезом (Непомнящих, 1967а, б; Непомнящих, Свирежев, 1969). Среди них 23 мужчины и 35 женщин; до 10 лет насчитывалось шесть больных, до 18 — 35, до 30 — 12, от 30 до 43 лет — пять больных. У 13 человек при клинико-рентгенологическом исследовании выявлено туберкулезное поражение одной или нескольких групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легочной ткани; у них удалялись лишь лимфатические узлы. 24 больным удалены внутригрудные лимфатические узлы и пораженные участки легких. У 21 человека резецирована лишь легочная ткань; из них у девяти казеозные лимфатические узлы отсутствовали, у семи — не удалены во время операции, у пяти человек казеозные массы лимфатических узлов удалены методом кюретажа. При изучении интраторакальных форм хронически текущего первичного туберкулеза нами исследованы следующие группы лимфатических узлов: бронхопульмональные, бифуркационные, трахеобронхиальные, парааортальные, боталлова протока и паратрахеальные. Как видно наиболее часто изолированные поражения локализовались в группе бронхопульмональных лимфатических узлов (11). Нередко поражались паратрахеальные лимфатические узлы (9). Реже процесс локализовался изолированно в трахеобронхиальной (2) и парааортальной (2) группах и в единичных случаях в бифуркационных лимфатических узлах. Среди 11 сочетанных поражений чаще процесс распространялся от бронхопульмональных узлов к другим группам (9) и лишь дважды наблюдалось сочетанное поражение двух групп медиастинальных узлов без поражения бронхопульмональных. Сочетанные поражения двух групп интраторакальных лимфатических узлов были у 9 человек, трех и четырех групп — по одному случаю.
Читать дальше
Безглютеновая диета
В острой фазе заболевания целесообразно введение антибиотиков широкого спектра действия: бинотала, хлороцида, гентамицина. Безглютеновая диета приводит к улучшению клинической картины, а также и к нормализации и улучшению морфологического и гистоэнзимного статуса слизистой оболочки кишечника. Это улучшение, однако, зависит от продолжительности соблюдения диеты. Хронологически отдельные симптомы после безглютеновой диеты у детей с целиакией улучшаются в следующем […]
Пассажирский лайнер
Для моряков торгового флота Управлением внешней торговли издана краткая брошюра Выживание человека в море (1979); врач, путешествующий на корабле в любой роли, должен познакомиться с ее содержанием. Суда Британского торгового флота оборудованы спасательными плотами различного размера, способными принять от 15 до 25 человек и выполняющими одновременно роль лодки и плавучей палатки. Плоты снабжены средствами защиты, […]
Нарушения в обмене аминокислот
Патогенез и патологическая анатомия. Хотя биохимические нарушения в обмене ФА при ФКУ хорошо изучены, их патологоанатомическое и клиническое значение неизвестно. Мозг уменьшен в объеме, обнаруживаются демиелини-зация и фиброз. Клиническая картина. Самым характерным синдромом при ФКУ является слабоумие различной степени. В первые месяцы жизни у больных грудных детей не определяется отклонений от нормы. В некоторых случаях […]