В 11 исследованиях туберкулез в удаленных легких не обнаруживался; основные изменения характеризовались пневмосклерозом, бронхоэктазами, ретенционными кистами в сочетании с нарушениями вентиляции. На генетическую связь этих изменений с туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов указывало следующее: з семи случаях регионарные лимфатические узлы были казеозными, причем у двух больных они имели свищи в бронх, у четырех при бронхологическом исследовании найдены рубцы и рубцовые стенозы бронхов. В двух случаях при отсутствии казеозных лимфатических узлов определялись рубцовые стенозы крупных бронхов и у одного больного отмечена облитерация просвета сегментарного бронха. Лишь у одного человека отсутствовали казеозные лимфоузлы и бронхоскопическая картина была нормальной, но данные анамнеза указывали на перенесенный ранее бронхоаденит. Морфологические изменения в этих наблюдениях характеризуются поражением бронхиального дерева воспалительного характера с деформацией и формированием бронхоэктазов (7 случаев) или бронхиальных кист (2) и значительным склерозом интерстициального характера (реже по типу кар-нификации). В долевом бронхе (исследовался в четырех случаях) в месте сечения обнаружен склероз, в двух — он сочетался с воспалительноклеточной инфильтрацией подэпителиального слоя. Инфильтрация носила умеренный характер и была представлена лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, лейкоцитами. По мере уменьшения калибра бронха воспалительноклеточная реакция усиливалась и. начиная с субсегментарных бронхов, в шести случаях развивался гранулирующий панбронхит, из них у двух человек — гнойно-гранулирующий с образованием воспалительных полипов. При этом многие структурные компоненты стенки бронха подвергались деструкции и постепенно развивался грубый склероз стенки и деформация просвета бронха.
Читать дальше
Области глотки
При образовании ротового отверстия вскоре же после прорыва ротовой перепонки граница между эпидермисом и эпителием передней кишки в области их соединения делается незаметной, эпидермис кожи и ротового непосредственно и постепенно продолжается в эпителий ротовой полости и глотки. При этом в силу интенсивного разрастания всей кишечной трубки, в том числе и самого переднего ее отдела, область […]
Вероятность попадания большого количества воздуха в вены
Для поддержания высокой скорости внутривенного вливания или для промывания внутриартериального катетера может понадобиться введение жидкости под высоким (до 300 мм рт. ст., 40 кПа) давлением. В современной практике это можно осуществлять только путем наружного сдавливания пластикового пакета надувной манжеткой. При этом в системе отсутствует воздух и нет опасности воздушной эмболии. В экстренных ситуациях вне больницы […]
Показатели устойчивости микобактерий
При своевременно начатом лечении больных с указанными формами туберкулеза наблюдается до 90% излечения. Выбор комбинации лекарственных препаратов диктуется остротой и тяжестью состояния больного и основным характером поражения, а также связан с определением устойчивости микобактерий к ним. В отношении гидразидов изоникотиновой кислоты комбинация определяется степенью инактивации их в организме. До того момента, пока не определена устойчивость […]