Им подчеркивается, что бронхи вокруг туберкуломы чаще остаются интактными. Закрытие дренирующего бронха при образовании туберкуломы из каверны происходит за счет разрастания грануляций в его устье с заполнением ими просвета, последующим созреванием грануляций и облитерацией просвета (Авербах, 1969). Отмечаются и другие возможные варианты закрытия просвета бронха: в результате гиперемии и набухания слизистой оболочки, перегиба или сдавления бронха, закупоривания бронха казеозными массами. Поражения дренирующего бронха при туберкуломах могут быть разнообразными: ограниченными с единичными туберкулезными бугорками, более распространенными, иногда с диффузной инфильтрацией всей стенки. При наличии постоянной связи полости распада с дренирующим бронхом последний очень часто бывает поражен специфическим процессом. В таких случаях поражение бронха, по существу, не отличается от поражений бронхов при хронической каверне. М. М. Авербах (1969), В. И. Пузик и соавт. (1973) при распадающихся туберкуломах наблюдали специфическое поражение бронхов в 64,5% случаев и считают это важным моментом в диссемннации туберкулезного воспаления. Наиболее характерные изменения бронхиального дерева при очаговом туберкулезе — деформация бронхов и непроходимость некоторых из них, обнаруживаемые в зоне расположения очагов. По мере развития склеротических процессов в очагах и вокруг них деформации бронхов усиливаются, явления непроходимости нарастают. Изучение малых форм туберкулеза у умерших заболеваний и случайных причин (Абрикосов, 1904; Иванова, 1939; Пузик и др., 1973) показало значительно меньшую степень поражения бронхов по сравнению с деструктивными формами. Э. С. Раскина (1964) также отмечает ограниченный характер воспалительных изменений бронхов и его преимущественно неспецифический характер при очаговых формах туберкулеза.
Читать дальше
Фотопроводящие диэлектрические материалы
С точки зрения применения в ксерографии фоточувствительные материалы делятся на два основных типа: 1) многократно используемые, характерным представителем которых является аморфный селен, и 2) однократно используемые; примерами последних служат фотопроводящие покрытия на бумаге. Обычно применяется покрытие из окиси цинка в связующем. Фотопроводящие материалы, представляющие интерес для ксерографии, могут быть различной природы: простые вещества (сера и […]
Кислородная недостаточность
Функциональное обследование легочно-сердечной системы в клинической и санаторной обстановке, помимо общепринятых в клинике исследований (частоты, дыхания, пульса), предусматривает следующие: 1) оценку нарушений внешнего дыхания при помощи: а) спирометрии (жизненная емкость, максимальный объем дыхания, остаточный воздух); б) изучения дыхательных пауз (произвольное апноэ) па вдохе и выдохе; в) раздельной бронхоспирометрии (по особым показаниям, в связи с хирургическим […]
Выявление механического препятствия
Для выявления механического препятствия во внепеченочных желчных путях ЩФ является более чувствительным тестом, чем исследование билирубина и холестерола. При злокачественной обтурации отчетливое повышение наступает на 4-10-й день от начала обтурации. За короткий срок может наступить ее нормализация и после этого вновь резкое повышение (обстоятельство, требующее частого определения энзима). Увеличение ЩФ при нормальных ГОТ и ГПТ […]