Для выявления механического препятствия во внепеченочных желчных путях ЩФ является более чувствительным тестом, чем исследование билирубина и холестерола. При злокачественной обтурации отчетливое повышение наступает на 4-10-й день от начала обтурации. За короткий срок может наступить ее нормализация и после этого вновь резкое повышение (обстоятельство, требующее частого определения энзима). Увеличение ЩФ при нормальных ГОТ и ГПТ говорит о первичном или метастатическом раке печени. Нормальная ЩФ не исключает закупорки желчных путей; в 10-15% при обтурационных желтухах она нормальна. В общем ЩФ сильнее повышена при внутрипеченочном, чем при внепеченочном, холестазе. Токарская и соавт. установили, что активность ЩФ самая высокая при механической желтухе, а при тяжелых промортальных формах желтухи она ниже. Еще более чувствительным показателем для установления холестаза является сывороточная у-глютамилтранспептидаза (ГГТП). При холестатических состояниях ГГТП увеличивает свою активность до величин, в десятки раз превышающих верхнюю границу нормы. Определение этого энзима при желчной колике имеет большое диагностическое значение. Если увеличение ЩФ и ЛАП иногда быстропреходящее, а при более легких коликах даже незаметное, то увеличение ГГТП наступает всегда. Этот энзим часто повышается и при безжелтушных коликах. Уровень ГГТП отражает в целом динамику обтурационного процесса. После исчезновения механической желтухи активность. Повышение активности ГГТП наблюдается при острых и иногда при хронических панкреатитах. Вероятно, воспалительный отек головки поджелудочной железы и функциональные нарушения сфинктера Одди играют роль обтурационных факторов. Whitfield и соавт. определяли ГГТП в сыворотке печеночных больных и нашли полную корреляцию между активностью ЩФ и 5-нуклеотидазы. Активность этих энзимов была наиболее повышенной при заболеваниях желчных путей с их закупоркой. Ninger, Vojtkova при остром воспалении желчных путей у 94% желтушных и у 47% нежелтушных больных находят сильное повышение активности ГГТП и ЩФ и более умеренное увеличение ЛДГ, ГОТ и ГПТ.
Читать дальше
Другие области применения
Фоторепродукционные процессы применяют в различных отраслях промышленности. Результаты исследования возможности замены в некоторых случаях фотографических процессов электрофотографическими дают основание предположить, что своеобразие этих процессов приведет в будущем к расширению их использования. Использование ксерографии для художественной отделки керамических изделий описано в работах. Применение ксерографии в производстве печатных электронных схем освещено в работах. Шугермен добился успеха в […]
Описание дальнейших изменений кишечной энтодермы
Таким образом, если в течение первых и большей части вторых суток вся кишечная энтодерма развивалась как однородное целое, то с конца вторых суток, с появлением кишечного желобка и дальнейшим превращением его в трубку, она разделяется на зародышевую и внезародышевую области. В большей части внезародышевой области пластинка кишечной энтодермы сохраняет и в дальнейшем вышеописанное строение. Клетки […]
Болезнь Gaucher
Заболевание описано Gaucher в 1882 г. Это один из самых частых липидозов, который к настоящему времени наблюдался более чем в тысяче случаев. В висцеральных органах, богатых РЭС, накапливается идентифицированный в 1934 г. Aghion церамидгликозид, имеющий малые структурные отличия от нормально содержащегося в селезенке цереброзида. Содержание гликоцереброзида в селезенке в 100-700 раз больше его нормальной концентрации. […]