При макроскопическом исследовании очаги творожистого некроза в большинстве случаев оказались гомогенными, иногда слоистыми, располагались они изолированно или (реже) образовывали конгломераты. Форма очагов округлая или овальная, размеры различные, чаще до 1X1 см. Капсула фиброзного вида и четко выражена. Лишь в одном наблюдении очаги не имели сформированной капсулы. В четырех случаях некоторые туберкулезные очаги были частично петрифицированы. При микроскопическом исследовании в казеозных массах нередко сохранялись обрывки волокнистых структур легкого. Капсула очагов состояла чаще всего из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего грануляционного. Наружный слой формировался из пучков коллагеновых волоком различной толщины. Внутренний слой образовывали неспецифические или специфические грануляции. Грануляционный слой иногда был очень узким, иногда выявлялся лишь на некоторых участках капсулы очагов; у двух больных большая часть очагов некроза петрифицирована, фибротизирована или инкапсулирована, в этих случаях в капсуле грануляционный слой отсутствовал. У трех человек в удаленных участках легкого обнаружены продуктивные туберкулезные бугорки. Различные туберкулезные очаги существенно различались по гистохимическим свойствам. При исследовании небольших туберкулезных очагов с начальными явлениями репарации отмечалось, что перифокально расположены фибробласты, разделенные прослойками основного вещества, в котором едва заметны коллагеновые волокна, образующие тонкие пучки. В основном веществе выявлены кислые гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты и хондроитинсерных кислот Л и С. В очагах, где коллагеновые волокна образуют отчетливые пучки, основное вещество дает слабую метахромазию, нарастающую по направлению к периферии. Метахромазия основного вещества большей частью обусловлена метахроматическим окрашиванием формирующихся коллагеновых волокон.
Читать дальше
Смешанная инфекция
Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. […]
Энзимопатий обмена нуклеиновых кислот
Известные до настоящего времени врожденные энзимопатий в обмене нуклеиновых кислот связаны с обменом пуринов (синдром Lesh — Nyhan и ксантинурия) и пиримидинов (оротацидурия). При некоторых из них бывает полное отсутствие данного энзима (синдром Lesh — Nyhan и ксантинурия), а при оротацидурии — только его недостаточная активность. К этой группе относится и единственное известное у человека […]
Стрептомицин
Стрептомицин (C21H39N7O12) представляет собой органическое гидроксилированное основание — стрептидин — со значительным содержанием азота. Стрептидин связан по типу глюкозида с азотсодержащей дисахаридоподобной группой. Эта группа содержит карбонильные глюкозаминовые группы. Структурная формула стрептомицина по Ваксману: Глюкоза, входящая в состав стрептомицина, является оптическим изомером глюкозы, который до сих пор не был обнаружен в органической природе. Стерильное разведение […]