Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. Смешанная инфекция, т. е. наличие в мокроте наряду с микобактериями туберкулеза гноеродной флоры, сравнительно редко имеет клиническое значение. Каверна является источником бронхогенного метастазирования туберкулеза, возникновения туберкулезных бронхопневмоний и в ряде случаев неудержимого прогрессирования процесса. Туберкулезная каверна, в стенке которой сохраняются необлитерированные сосуды, а иногда и специфические аневризмы [Расмуссен (Rasmussen)], является наиболее частой причиной кровохарканья и последующих осложнений процесса. При субплевральном расположении каверны может возникнуть прорыв в полость плевры с последующим образованием туберкулезной эмпиемы.
Читать дальше
Баротравма легких и воздушная эмболия
Пузырьки газа оказывают непосредственное механическое обтурирующее действие, кроме того, на их поверхности проходят сложные процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции и появлению жировых эмболов. В тяжелых случаях кессонной болезни встречаются гемоконцентрация и гиповолемия. Обычно, но не всегда, кессонной болезни мояшо избежать, соблюдая безопасную скорость подъема, указанную в таблицах декомпрессии, при которой растворенные газы выделяются постепенно и […]
Динамика гисто — и цитохимических изменений
Результаты описательно-морфологических, экспериментально-эмбриологических, цитохимических, электронномикроскопических и т. д. исследований настоятельно нуждаются в сопоставлениях и синтезе с фактами и закономерностями, устанавливаемыми физиологией развивающейся нервной системы зародыша. Однако такие сопоставления наталкиваются на существенную трудность, вытекающую из парадоксальной неполноты описательно-морфологических картин и недостаточной разработанности вопроса об основных этапах дифференцировки нейрона. Как ни удивительно, до сих пор нет сколько-нибудь […]
Энзимы как биокатализаторы
Вещество, которое подвергается превращению, называется субстратом (С), а полученное — продуктом (П). В первой фазе реакции образуется энзимсубстратный комплекс (ЭС), в котором субстрат переходит в активированное состояние. Во второй фазе он превращается в продукт реакции, все еще связанный с энзимом в виде энзимпродуктного комплекса (ЭП). После этого энзим освобождается от продукта и снова может связаться […]